【摘 要】
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目的对比紫杉醇药物涂层球囊(Drug-coated balloon,DCB)与普通球囊血管成形术(Plain old balloon angioplasty,POBA)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及安全性,并分析相关影响因
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目的对比紫杉醇药物涂层球囊(Drug-coated balloon,DCB)与普通球囊血管成形术(Plain old balloon angioplasty,POBA)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及安全性,并分析相关影响因素。方法收集2017年6月到2018年6月收治于郑州大学第五附属医院血管外科,符合纳入标准的86例患者的临床资料进行回顾性分析,其中药物涂层球囊组DCB组43例和普通球囊组POBA组43例。男性57例,女性29例,平均年龄65.3±9.6岁,所有患者均采用血管腔内介入治疗。术后随访6～14个月,平均随访时间(1 0.73±2.55)个月。随访期间观察患者踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)、一期通畅率、最小管腔直径等相关临床指标并以此进行疗效评估。应用logistic回归分析以及ROC曲线分析术后再狭窄的影响因素。结果纳入的86例患者病变部位均成功开通,技术成功率100%,无血管破裂、急性血栓形成等严重术中并发症发生,围手术期并发症发生率DCB组VS.POBA组为(4.6%vs.7.0%)对比无明显差异(P>0.05),术中共植入支架19例,其中DCB组10例(3例联合Silverhawk),POBA组9例(2例联合Silverhawk)两组对比无明显差异(P>0.05),患者一般情况、血管特征情况及手术方式均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月及12个月中,DCB组患者在踝肱指数、最小管腔直径、晚期管腔丢失等方面均优于POBA组患者(P<0.05),在死亡率、截肢率和血栓形成发生率方面两组无统计学差异(P>0.05)。高血脂、吸烟、病变长度及膝下流出道数目是术后管腔再狭窄发生的核心影响因素。结论药物涂层球囊在治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及安全性上均优于普通球囊。高血脂、吸烟、长病变及膝下流出道条件均为术后管腔再狭窄的重要危险因素。
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