【摘 要】
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目的回顾性分析埃克替尼和吉非替尼治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的疗效和安全性。方法收集2014年1月～2019年9月于宁夏医科大学总医院就诊的一线初治EGFR（外显子19或21）突变晚期肺腺癌患者154例。其中83例患者口服了埃克替尼（125mg3次/日）;71例患者口服了吉非替尼（250mg 1次/日）,直到病情进展或表现出不能耐受的药物毒性。观察患者的ORR、DCR、中位PFS、不良反应。结果
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目的回顾性分析埃克替尼和吉非替尼治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的疗效和安全性。方法收集2014年1月～2019年9月于宁夏医科大学总医院就诊的一线初治EGFR（外显子19或21）突变晚期肺腺癌患者154例。其中83例患者口服了埃克替尼（125mg3次/日）;71例患者口服了吉非替尼（250mg 1次/日）,直到病情进展或表现出不能耐受的药物毒性。观察患者的ORR、DCR、中位PFS、不良反应。结果1.埃克替尼组患者83例,ORR为61.4%,DCR为88.0%;吉非替尼组患者71例,ORR为56.3%,DCR为84.5%。两组的ORR（P=0.520）和DCR（P=0.535）相近,无统计学差异。2.埃克替尼组和吉非替尼组患者的中位PFS分别为8.4个月和7.9个月（P=0.030）,有统计学差异。3.EGFR外显子19突变的患者59例,其中埃克替尼组ORR为68.8%,DCR为90.6%;吉非替尼组ORR为66.7%,DCR为88.9%;两组的ORR（P=0.865）和DCR（P=0.826）相近,无统计学差异。4.EGFR外显子21突变的患者95例,其中埃克替尼组ORR为54.9%,DCR为84.3%;吉非替尼组ORR为50.0%,DCR为84.1%;两组的ORR（P=0.633）和DCR（P=0.976）相近,无统计学差异。5.EGFR外显子19突变的患者中,两组的中位PFS分别为9.3个月和8.2个月（P=0.012）,差异有统计学意义。6.EGFR外显子21突变的患者中,两组的中位PFS分别为7.8个月和7.5个月（P=0.550）,差异无统计学意义。7.两种靶向药的副作用有皮疹、腹泻、肝功能异常及恶心/厌食,均以1∽2级为主,3级以上不良反应发生率低,未出现因严重不良反应而导致的治疗中断或死亡,安全性和耐受性较好。结论1.吉非替尼和埃克替尼对改善EGFR突变晚期肺腺癌患者的ORR、DCR无显著差别;埃克替尼对改善EGFR外显子19突变患者的中位PFS较吉非替尼显著。2.两种药物的安全性和耐受性均较好。
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