【摘 要】
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目的:本文选取经显微手术治疗的边缘系统胶质瘤41例患者,探究其临床疗效以及其预后相关危险因素,并构建一个新的临床模型来预测不同年份的总生存期。方法:对我院2017年10月至2021年6月的41例边缘系统胶质瘤患者进行分析,对患者显微手术前后进行KPS评分,观察其术后临床症状改善情况、生存质量、生存状态以及总体生存期,其中癫痫疗效按照Engle分级标准评估。使用R 4.0.2软件以及SPSS 26.
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目的:本文选取经显微手术治疗的边缘系统胶质瘤41例患者,探究其临床疗效以及其预后相关危险因素,并构建一个新的临床模型来预测不同年份的总生存期。方法:对我院2017年10月至2021年6月的41例边缘系统胶质瘤患者进行分析,对患者显微手术前后进行KPS评分,观察其术后临床症状改善情况、生存质量、生存状态以及总体生存期,其中癫痫疗效按照Engle分级标准评估。使用R 4.0.2软件以及SPSS 26.0进行单因素多因素Cox回归,探索影响边缘系统胶质瘤的预后疗效的危险因素,并建立患者预后列线图。结果:本组41例患者中,肿瘤全部切除36例（87.8%）,次全切除5例（12.2%）,术前有癫痫症状患者共有15例,11例患者在经过显微手术治疗后,患者癫痫症状无发作（Engle I级）,治愈率达73.3%,手术后未发现有Engle IV级患者。显微手术治疗边缘系统胶质瘤全切率达到87.80%,患者KPS评分未降低者达到30例,占比73.17%。采用单因素多因素Cox进行危险因素的筛选,最终筛选出3个独立预后的危险因素（年龄,HR=8.052,95%CI=1.628-39.820,P=0.011;显微手术切除范围,HR=0.171,95%CI=0.041-0.715,p=0.016;病理级别,HR=15.622,95%CI=3.087-79.060,P＜0.001）。基于这3项独立危险因素,我们建立了相关列线图预测模型。结果显示:该模型是有效的,预测值基本符合临床结果,具备有良好的预测能力。其中,该模型的C-index为0.887,其1年、2年、3年ROC曲线下面积（AUC）分别为0.843、0.890、0.974。校正曲线同样表明模型具有良好的一致性。结论:显微手术对边缘系统胶质瘤患者疗效显著,并且本研究发现年龄、显微手术切除范围以及病理级别是经显微手术治疗的边缘系统胶质瘤患者的独立预后危险因素。本研究所构建的预测模型对经显微手术治疗的边缘系统胶质瘤患者总生存期,具有较强的预测能力和临床应用价值,可作为显微手术对边缘系统胶质瘤患者个体化治疗的重要参考,改善患者预后,提高该类患者疗效。
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