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目的：通过临床研究,观察补肾化痰调周法联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效以及对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法：收集符合诊断标准的肾虚痰湿型PCOS伴IR患者随机纳入两组,即治疗组34例、对照组26例,分别给予补肾化痰调周法联合二甲双胍、单纯二甲双胍治疗,分别治疗3个月经周期(闭经者3个月)。观察两组患者治疗前后的月经情况、中医证候评分、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛及痤疮情况、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、睾酮(T)、催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素敏感指数(ISI)、治疗期间基础体温(BBT)以及随访3个月经周期内的月经及BBT变化,并观测停药后第1月经周期内有生育要求患者的排卵情况。结果：两组均能明显改善患者的月经周期,疗效无统计学差异(P>0.05)；两组均能明显改善患者的中医证候,治疗组愈显率达41.18%,有效率91.18%,与对照组(愈显率21.74%,有效率73.91%)比较,疗效有统计学差异(P<0.05)；治疗后两组间中医证候评分比较亦有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组；两组均能明显降低BMI、WHR值,疗效有统计学差异(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)；两组均能改善患者的痤疮情况,组间疗效无统计学差异(P>0.05),但对多毛体征的改善不明显；两组均能明显降低LH、LH/FSH比值、T水平,治疗后组间LH及LH/FSH比值比较均无统计学性差异(P>0.05),但治疗组T水平的下降更明显(P<0.05),对于FSH、 PRL、E2的自身前后及治疗后组间比较均无统计学差异(P>0.05)；两组均能降低FINS、升高ISI,治疗后组间比较,疗效有统计学差异(P<0.01),而FPG在治疗前后以及治疗后组间比较均未见明显差异(P>0.05)；治疗后治疗组BBT双相率达62.69%,与对照组(39.22%)比较,有统计学差异(P<0.05)；停药后随访的3个月经周期中,患者的月经周期均较前明显缩短,两组间比较无统计学差异(P>0.05),并且治疗组患者中BBT双相率为73.17%,与对照组(54.24%)相比差异有显著性(P<0.05)；停药后第1月经周期对于有生育要求者行B超监测排卵发现,治疗组排卵率为75%,对照组58.33%,差异无显著性(P>0.05)。治疗组愈显率为35.29%,总有效率为91.18%,与对照组(愈显率为17.39%,总有效率为73.91%)相比差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论：补肾化痰调周法联合二甲双胍治疗能有效改善PCOS-IR患者的月经周期及中医证候,其中在改善中医证候方面优于单纯二甲双胍治疗；能有效改善患者临床体征、体内激素紊乱及胰岛素抵抗状态,恢复BBT双相；并且在治疗后的随访期间,患者排卵率高,月经周期较治疗前缩短,BBT双相率高,近期预后较好,无明显不良反应,患者依从性高。