【研究目的】1.构建社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式。2.探讨社区医院医护一体化小组的工作内容和实施方案。3.分析论证社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式对医护合作态度、合作感受和医护工作满意度的影响。4.分析论证社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式在缺血性脑卒中患者中的应用效果。5.探讨模式对缺血性脑卒中患者平均住院时间和住院费用的影响。【研究方法】1.将2016年1月至2016年6月收治的52例缺血性脑卒中恢复期患者作为对照组,将2016年7月至2016年12月收治的53例缺血性脑卒中恢复期患者作为医护一体化组。分别在2016年6月和2016年12月采集模式实施前后科室医护人员指标。采用历史性对照研究方法,将两组所得患者数据进行对比。采用自身前后对照方法将所得医护人员数据进行对比。2.干预方法:两组患者均采用统一的医疗护理措施进行干预。对照组:采用传统的医疗工作模式,患者入院后,由护士收集患者身高、体重、温度等基本资料,由医生进行检查,患者住院期间的医疗护理均由医生护士各自干预,出院后仅由护士进行常规电话随访。医护一体化组:在社区医院建立社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式。在社区建立医护一体化多学科团队,提供的是的持续医疗护理服务,涵盖的方面包括治疗、护理、康复,具体干预措施包括医护一体化健康教育、医护一体化康复和医护一体化家庭康复护理。3.统计处理:运用统计软件SPSS19.0进行统计分析。【研究结果】1.基线资料:两组患者基线可比,差异无统计学意义(P>0.05),基线资料包括性别、年龄、职业、婚姻情况、文化水平、伴随疾病、卒中部位、患者疗效指标。两组医护人员一般资料基线可比(P>0.05),一般资料包括年龄、性别、学历、职称、工作年限。2.巴氏指数评分(BI)、生存质量评分(SS-QOL)、运动功能评分(FMA)、:采用重复测量方差分析患者的BI指数得分、生存质量得分、运动功能得分,结果表明,在不同时间点上,医护一体化组患者的BI、FMA、SS-QOL得分升高趋势优于对照组患者(P<0.05)。3.神经功能缺损程度评分(CSS)、负性情绪评分:采用重复测量方差分析患者的神经功能缺损程度、焦虑抑郁程度,结果表明,在不同时间点上,医护一体化组患者的CSS、SAS、SDS得分降低趋势优于对照组患者(P<0.05)。4.继发合并症情况:医护一体化组患者的继发合并症(除尿路感染外)发生情况少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。5.患者满意度比较:医护一体化组患者满意度总分及各维度得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。6.住院时间和费用比较:医护一体化组住院天数和费用均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。7.医护合作评价:医护一体化组医护合作态度得分、医护合作得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.医护工作满意度评价:医护一体化组医生对护理工作满意度评分、护士自身工作满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【研究结论】1.综上所述,研究结果显示所实施的社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式,可以改善缺血性脑卒中患者神经和运动功能、生活能力、负性情绪,提高患者生活质量,减少继发合并症的发生。2.本研究实施的模式有利于减少住院时间和费用,提高床位周转率,降低医疗成本。3.社区医院缺血性脑卒中医护一体化护理模式能提高医护合作水平,促进医护合作,包括相关合作态度、感受及相关工作满意度等均有所提高。