【摘 要】
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目的:通过观察清热利湿除痹汤联合常规西药对湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)患者的症状体征、实验室指标、量化评分、安全性指标的影响,评价清热利湿除痹汤的临床疗效及安全性,为进一步临床推广应用提供可靠依据。方法:根据随机对照方法将65例符合纳入标准的患者分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予甲氨蝶呤片(MTX)、塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,治疗组在对照组基础上加用清热利湿除痹汤口服治疗。观察1疗程,
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目的:通过观察清热利湿除痹汤联合常规西药对湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)患者的症状体征、实验室指标、量化评分、安全性指标的影响,评价清热利湿除痹汤的临床疗效及安全性,为进一步临床推广应用提供可靠依据。方法:根据随机对照方法将65例符合纳入标准的患者分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予甲氨蝶呤片(MTX)、塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,治疗组在对照组基础上加用清热利湿除痹汤口服治疗。观察1疗程,即8周。观察两组患者治疗前后的关节肿胀数目(SJC)、关节压痛数目(TJC)、晨僵时间、中医证候积分、疼痛评分(VAS评分)、疾病活动度评分,同时检测两组实验室指标中的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。比较两组中医证候疗效及疾病活动度疗效。以治疗前后血常规、肝肾功能相关指标变化及不良反应状况来评价其临床安全性。采用SPSS22.0统计学软件进行比较分析。结果:最终对照组30例,治疗组32例完成本课题研究。(1)疗效方面:对照组中医证候疗效总有效率为80.0%,治疗组为93.8%,组间比较有差异(P<0.05);对照组疾病活动度疗效总有效率为40.0%,治疗组为62.5%,组间比较有差异(P<0.05);(2)症状体征方面:治疗前后两组各指标同组组内比较差异均显著(P<0.01);治疗后关节肿胀、关节压痛数目组间比较差异显著(P<0.01),晨僵时间方面组间比较无差异(P>0.05);(3)实验室指标方面:治疗前后两组各指标组内比较差异均显著(P<0.01);治疗后各指标组间比较均有差异(P<0.05);(4)量化分值方面:治疗前后两组各指标组内比较差异均显著(P<0.01);治疗后中医证候积分、DAS28评分组间比较差异显著(P<0.01);治疗后VAS评分组间比较有差异(P<0.05);(5)安全性方面:两组治疗前后血常规、肝肾功能各指标无明显变化,组间、组内比较均无差异(P>0.05);对照组不良反应发生率为6.7%,治疗组为0.0%,组间比较无差异(P>0.05)。结论:(1)清热利湿除痹汤联合常规西药可以显著改善湿热痹阻型类风湿关节炎患者的症状体征、实验室指标及量化评分,治疗效果优于单纯西药。(2)清热利湿除痹汤可以显著改善患者关节肿胀及疼痛数目、中医证候评分、疾病活动状况,有效改善实验室指标及VAS评分,且无不良反应,值得临床进一步推广。
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