【摘 要】
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1999年6月—2000年4月期间对27例行心脏外科手术的病人用心脏超声(27例病人)及左室造影术(13例病人)测量病人的左室射血分数(lvEF or EF),并在术中开胸打开心包后,行冠状静脉窦逆灌
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1999年6月—2000年4月期间对27例行心脏外科手术的病人用心脏超声(27例病人)及左室造影术(13例病人)测量病人的左室射血分数(lvEF or EF),并在术中开胸打开心包后,行冠状静脉窦逆灌插管,在体外循环前分别在主动脉根部及冠状静脉窦部采血,并用放射性免疫的方法测定其中的肾上腺髓质素的含量。应用SPSS软件包(一种国际上通用、流行的数据处理软件)对主动脉根部、冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平及射血分数进行统计学处理,结果显示:①主动脉根部及冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平无统计学差异(P=0.200>0.05);②主动脉根部及冠状静脉窦部肾上腺髓质素的水平之间呈显著正相关(r=0.805,p<0.01);③主动脉根部肾上腺髓质素水平与左室射血分数之间呈显著负相关(r=—0.781,p<0.01);④冠状静脉窦部肾上腺髓质素水平与左室射血分数之间呈显著负相关(r=—0.667,p<0.01)。笔者认为对上述统计分析结果可能有以下解释:①心脏本身不合成﹑分泌,同时又不利用和代谢AM;②心脏本身合成但是不分泌,或是以自分泌或旁分泌AM的方式起作用;③心脏既合成又分泌,但同时又利用和代谢AM,二者的值相等;④心脏分泌入血的AM量相对于血浆中总的AM量的比例太小,所以AO,CS 的AM浓度差别无显著性意义。另外,血浆AM水平在心力衰竭中明显增高,与心力衰竭的程度呈正比,并在此病理生理过程中起保护作用,可望在近期内制成药物应用于临床。
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