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第一部分2158例妇女HPV感染亚型特点 目的:调查新疆乌鲁木齐市沙依巴克区妇女HPV感染状况及临床分布特点。 方法:收集2013年3月到2014年11月期间，在兰州军区乌鲁木齐总医院妇科就诊的2158例妇女的HPV分型检测结果，并分析HPV感染情况及临床分布特点。 结果:本研究2158例妇女HPV分型检测结果中，HPV感染阳性例数为866例，HPV感染率为40.13％。在HPV检阳性的866例结果中，共检测出了23种基因亚型，排名前8位的HPV亚型及感染率依次为HPV16(9.55％)、HPV52(5.0％)、HPV58(4.54％)、HPV6(3.24％)、HPV18(2.87％)、HPV11(2.73％)、HPV53(1.95％)、HPV31(1.85％)。高危亚型HR-HPV感染698例，感染率为32.34％;低危亚型感染168例，感染率为7.78％。本研究的2158例患者各年龄段划分及各年龄段的HPV阳性感染率如下:20岁以下(76.47％)、20-29岁(55.26％)、30-39(50.20％)岁、40-49岁(52.79％)、50-59岁(57.72％)、59岁以上(62.50％)。HPV感染率随年龄增长波动，在20岁以下和59岁以上形成二个高峰。2158例患者中高危亚型HPV的感染率在各年龄段分别为35.29％、27.88％、37.56％、37.87％、42.28％、37.50％，HPV感染率变化不大。低危亚型感染率在各年龄段分别为41.18％、27.38％、12.65％、14.92％、15.44％、25％。2158例研究对象中，单一亚型感染例数及感染率为678例(78.29％);二重HPV感染例数及HPV感染率为164例(18.94)，三重HPV感染例数及HPV感染率为30例(3.46％);四重HPV感染例数及HPV感染率为14例(1.62％)。 结论: 1.在兰州军区乌鲁木齐总医院妇科就诊的2158例妇女HPV感染分布以HPV16、52、58、18亚型为主。说明含有这三种亚型的新疫苗会对新疆乌鲁木齐市的女性土工有效的保护。 2.HPV感染高发于20岁以下青年及绝经后妇女，宫颈不成熟及绝经期激素紊乱是HPV感染的高危因素，然而持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌。 3.HPV感染率随着年龄的增长，HPV感染率首先减低，经过一个平台期，又再次回升。 第二部分人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性 目的:探讨人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性。 方法:从第一部分收集的2158例资料中，有328例受检者同时接受了薄层液基细胞学(TCT)和阴道镜下宫颈活组织检测，其中细胞学结果异常者328例进行阴道镜检查，阴道镜图像异常的受检者行宫颈多点活检送病理检测，而细胞学检测正常者48例则作为对照组。宫颈活检送病理的受检者，根据组织病理诊断作为诊断CIN的金标准，并按诊断结果分组，分为慢性炎症组(96例)，CINⅠ组（54例），CINⅡ组(44例)， CINⅢ组(66例)，宫颈癌组(20例)。分别统计每一组的HPV的感染率、单一亚型和多重亚型HPV感染率，然后采用卡方检验进行比较;分析HPV感染的分布情况及与宫颈病变的相关性。 结果:在328例女性的HPV基因型检测结果中HPV(+)的总感染率为69.51％(228/328)，在以下分组中，对照组、炎症组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组HPV感染率分别为35.42％、59.38％、75.93％、81.81％、89.39％和90.00％。HR-HPV感染率随着宫颈病变程度逐渐升高，呈上升趋势。单一亚型感染率为41.16％(135/328)，多重感染率为28.25％(93/328)。本研究中不同的宫颈病变，HPV感染率单一亚型的都高于对照组，单一亚型感染率每一个组之间的差异均有统计学意义，宫颈癌女性的HPV感染率为90.00％(18/20)，其中高危HPV亚型的感染率85.00％(17/20)，在宫颈癌的20例患者的HPV检测结果中检测除了9种HPV的基因亚型，其中HPV-16型是最常见的型别，感染例数共12例，感染率为60.00％(12/20)，其次是HPV-18型，感染总例数为2例，感染率为10.00％(2/20)，HPV-52型和HPV-58型的总感染数均为1例，感染率5.00％(1/20)。 结论:女性HPV感染与宫颈病变的发生密切相关，随着CIN病变加重， HPV感染率显著升高。尤其是HR-HPV感染。多重感染会导致宫颈病变的发生，与宫颈病变的进展有关。HR-HPV检测对宫颈病变的筛查与诊断具有一定价值。