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目的:(1)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织的变化;(2)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化之间的相关性;(3)进一步了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合微种植体支抗(Micro-Implant Anchorage-MIA)与配合Ⅲ类颌间牵引矫治前后变化及临床适应证的差异。方法:选取近年来广西壮族自治区人民医院就诊并完成矫治的17例成人恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并选择正畸掩饰性治疗的患者为研究对象,-7°≤ANB≤-1°(-3.85°±1.26°)。年龄18-29岁(20.8±3.26岁),男性7例,女性10例。拔牙设计10例,非拔牙设计7例;直丝弓技术,8例配合种植支抗,9例配合Ⅲ类颌间牵引。应用SPSS23.0统计软件,配对t检验对矫治前后软硬组织X线头影测量值进行分析比较;Pearson相关分析法对矫治前后软硬组织变化的相关性进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)17例成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性矫治后上下颌骨矢状向不调得到改善SNA增大、SNB减小,ANB增大;矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);矫治后U1-SN增大,L1-MP减小矫治前后差异有统计学意义(P<0.05);(2)17例成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗后软组织侧貌得到改善:矫治后H角增加,颏唇沟减小、Li-E距增加,Ls-E距减小,矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)17例成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化的相关性:鼻唇角与U1-SN负相关,与U1-L1呈正相关(P<0.05);下唇凸度与SNB、下前牙唇倾度呈正相关(P<0.05);上唇凸度与上前牙唇倾度呈正相关(P<0.05);颏唇沟与下前牙唇倾度呈正相关、与SNA角呈负相关关系(P<0.05);(4)17例成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合MIA植入组与配合Ⅲ类颌间牵引组相比,矫治前MIA组ANB角小于Ⅲ类牵引组,而SN-MP大1于Ⅲ类牵引组,相对于Ⅲ类颌间牵引,下颌MIA可应用于ANB角更小,SN-MP提示为高角骨面型的病例,并且在下前牙舌倾度的控制及颏唇沟的改善上均具有优势。结论:(1)成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗可使上下颌骨矢状向不调得到改善,垂直向不调得到控制;(2)成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗需要合理选择适应证,根据其颌骨矢状、垂直不调及支抗需求进行矫治设计和支抗选择,还要充分考虑患者个体特点及矫治需求,方能取得医患双方都满意的矫治效果及正侧貌改善;(3)成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性矫治后的软组织变化与硬组织变化具有相关性,鼻唇角受上前牙唇倾度(负相关)、上下前牙夹角(正相关影)响,上唇凸度受上前牙唇倾度的影响(正相关),下唇凸度受SNB角、下前牙唇倾度的影响(正相关),颏唇沟受下前牙唇倾度(正相关)和SNA角变化(负相关)的影响;(4)成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合下颌颊棚区MIA植入在下前牙唇倾度控制、颏唇沟改善方面较传统配合Ⅲ类颌间牵引矫治更具优势,且下颌颊棚区配合MIA植入的适应症更广泛。