【摘 要】
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目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（Benign Infantile Convulsions with Mild Gastroenteritis,BICE）的危险因素,为BICE的临床诊治提供科学依据。方法:1.选择2015年5月至2020年12月在溧阳市人民医院儿科住院治疗的82例BICE患儿为观察组,回顾性分析患儿的一般资料、临床特征及实验室检查结果,并且分别以人轮状病毒（Human rot
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目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（Benign Infantile Convulsions with Mild Gastroenteritis,BICE）的危险因素,为BICE的临床诊治提供科学依据。方法:1.选择2015年5月至2020年12月在溧阳市人民医院儿科住院治疗的82例BICE患儿为观察组,回顾性分析患儿的一般资料、临床特征及实验室检查结果,并且分别以人轮状病毒（Human rotavirus,HRV）抗原检测结果、惊厥次数为依据进行分组,进行差异比较。采用病例对照研究方法,选取同期93例急性轻度胃肠炎作为对照组,对可能影响BICE发生的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析,得出独立危险因素。2.检索常用数据库自建库以来至2021年1月1日的关于BICE危险因素的国内外文献,对文献进行筛选、数据提取、质量评价。采用Review Manager软件进行Meta分析。连续型资料采用加权均数差（WMD）及95%CI来表示,计数资料采用合并比值比（OR）及95%CI来表示,并且分析研究危险因素与BICE的关系,同时执行敏感性分析、异质性分析和发表偏倚的评估。结果:1.BICE患儿中惊厥单次组的血钠、血钙显著高于惊厥多次组（136.74±2.78 vs 134.65±2.85;2.43±0.13 vs 2.37±0.14,P＜0.05）。单因素 Logistic 回归分析结果显示,发病季节、轮状病毒（OR=2.820,95%CI:1.519～5.235）、WBC（OR=0.856,95%CI:0.758～0.967）、AST（OR=1.049,95%CI:1.021～1.078）、血钠（OR=0.770,95%CI:0.680～0.872）、尿酸（OR=1.017,95%CI:1.012～1.021）与 BICE 相关。多因素 Logistic回归分析结果显示,轮状病毒（OR=2.996,95%CI:1.102～8.143）,血钠（OR=0.809,95%CI:0.683～0.959）,尿酸（OR=1.018,95%CI:1.011～1.024）是 BICE 发病的危险因素。2.共检索到相关文献974篇,最终9篇文章纳入研究,其中英文2篇,中文7篇。共有8个因素被研究,病例组共473例,对照组共3443例。最终Meta分析结果显示有统计学意义的因素为:WBC（WMD:-1.58,95%CI:-2.09～-1.07）;钠（WMD:-2.17,95%CI:-2.75～-1.60）;钙（WMD:-0.04,95%CI:-0.06～-0.01）;锌（WMD:-8.93,95%CI:-10.93～-5,84）;尿酸（WMD:2.93,95%CI:2.48～3.397）。结论:1.病例对照研究结果提示轮状病毒感染是BICE的独立危险因素,血钠降低、尿酸增高可能有一定关系。2.Meta分析结果显示,WBC降低、Na降低、Ca降低、Zn降低、尿酸增高可能是BICE的危险因素,荟萃分析也支持前期研究结果。3.本研究前期结果中轮状病毒感染是BICE的独立危险因素,而血钠降低、尿酸增高可以作为BICE的早期预警指标,对BICE的临床研究提供一定的参考。
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