目的:探讨抗CarP抗体在类风湿关节炎中的表达水平及应用价值。方法:纳入2018年12月-2019年6月就诊于我院的RA患者158例,非RA患者59例,包括OA 30例、SLE 7例、AS 11例、UCTD 11例,以及健康对照组42例。收集患者的人口学资料、实验室检查结果及血清标本,采用ELISA法测定各研究对象血清中抗CarP抗体的浓度,进行统计学分析。结果:1.RA组抗CarP抗体浓度[8.31(5.22,15.26)μg/ml]高于非RA组[4.50(3.35,5.89)μg/ml]及健康对照组[3.46(2.76,4.92)μg/ml],非RA组抗CarP抗体浓度与健康对照组比较无差异(P>0.05)。2.ROC曲线分析抗CarP抗体诊断RA的灵敏度58.2%,特异度93.1%,曲线下面积0.81。与RA诊断的特异性指标比较,RF诊断RA的灵敏度63.9%,特异度85.1%,曲线下面积0.74。抗CCP抗体诊断RA的灵敏度71.5%,特异度96.0%,曲线下面积0.84。抗CarP抗体、抗CCP抗体及RF三者联合检测时曲线下面积为0.92,此时灵敏度82.3%,特异度96.5%。3.单因素logisitic回归分析显示年龄、CRP、ESR、RF、GPI、抗CCP抗体,抗CarP抗体是RA发生的危险因素,多因素logisitic回归分析发现抗CCP抗体、抗CarP抗体是RA发生的独立危险因素。4.Spearman相关性分析发现抗CarP抗体与CRP呈正相关,与SJC、TJC、ESR、DAS28、CDAI、SDAI无相关性(P>0.05)。5.进一步结果显示抗CarP抗体在血清阴性RA组中的阳性率为44.4%。6.RA骨侵蚀组抗CarP抗体浓度高于RA非骨侵蚀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.抗CarP抗体是RA诊断的有效血清学标志物。2.RF、抗CCP抗体、抗CarP抗体三者联合检测可提高其诊断价值,抗CarP抗体可能是血清阴性RA的有效辅助诊断工具。3.RA患者血清中高水平的抗CarP抗体可能提示骨侵蚀风险增加,应早期干预治疗,但仍需进一步队列研究随访观察。