背景炎症是癌症的七大特征之一,近年来越来越多的证据证明炎症免疫水平与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者的预后相关,通过外周血中常见的炎症免疫细胞计算所得的 SII（Systemic immune-inflammation index）和 SIRI（Systemic Inflammation Response Index）已被证实是可靠生物标志物,其具有重要预后价值。但既往研究大多集中于鼻咽癌治疗前SII和SIRI的数据,对于治疗过程中这个时间点的预后价值尚无研究。此外EBVDNA载量对于鼻咽癌患者同样具有预后价值,但是将SII或SIRJ 同EBV DNA载量相结合对于鼻咽癌患者的预测预后作用目前仍不清楚。因此本文拟利用本课题组大样本、长期随访的NPC数据库回顾性分析治疗前、中两个时间点SII和SIRI对于鼻咽癌患者的预后能力,同时探索治疗前SII或SIRI结合治疗EBV DNA载量对鼻咽癌患者的预后价值。方法第一部分分析2005年1月至2015年12月在本院首诊的1587例NPC患者治疗前SII和SIRI对NPC的预后价值。第二部分选取了 881例NPC患者治疗前SII、SIRI以及EBV DNA载量的数据,分析将炎症免疫指标同EBV DNA载量相结合用于NPC患者预后的价值。第三部分选取859例NPC患者探究治疗中SII和SIRI对于患者预后的影响,以及对于未控（治疗结束6个月内肿瘤残留或者出现转移灶的情况）患者治疗中炎症免疫水平是否具有预后价值。通过卡方检验比较治疗前、中SII及SIRI分组与临床特征之间是否具有差异性以及治疗失败的组间预后差异,通过Kaplan-Meier生存分析比较治疗前、中两个时间点SII、SIRI以及SII结合EBV DNA组间预后差异,利用ROC曲线分析治疗前、中两个时间点SII和SIRI的截断值以及比较治疗前SII结合EBV DNA、治疗前SII和治疗前EBV DNA预测NPC预后的灵敏度差异,利用COX回归模型进行多因素分析确定独立预后因素。结果1.治疗前SII高于截断值的NPC患者在疾病进展率（Progression rate）（P<0.001）、死亡率（Mortality rate）（P=0.012）、局部区域复发率（Locoregional relapse rate）（P=0.024）以及远处转移率（Distant metastasis rate）（P<0.001）显著高于治疗前SII低于截断值的患者,治疗前SIRI高于截断值的NPC患者在疾病进展率（P=0.001）以及远处转移率（P=0.003）上显著高于治疗前SIRI低于截断值的患者,在COX多因素分析中,治疗前SII是5年PFS及OS的独立预后因素（P均<0.05）。2.治疗前SII结合EBV DNA在生存分析中显示SII和EBV DNA均低于截断值分组的5年PFS（P=0.001）、5 年 OS（P=0.006）、5年LRFS（P=0.037）以及5年DMFS（P<0.001）显著高于单高组或双高组,且预后依次变差,治疗前SII结合EBV DNA相较于单独使用治疗前SII或EBV DNA预后价值更大。3.治疗中SII高于截断值的NPC患者在死亡率（P=0.001）以及未控率（P=0.001）上显著高于治疗中SII低于截断值的患者,治疗中SIRI高于截断值的NPC患者在疾病进展率（P=0.026）和远处转移率（P=0.021）上显著高于治疗中SIRI低于截断值的患者,在多因素分析中,治疗中SII是5年PFS和5年OS的独立预后因素（P均<0.05）。结论本研究表明治疗前中两个时间点SII和SIRI对于NPC患者均具有重要的预后预测价值,SII和EBV DNA相结合作为预后因素具有更大的预后价值,其中治疗中SII可以对于未控患者提供更全面及深入的疾病危险信息,这些为NPC患者的临床诊疗、随访管理及临床研究等提供新的参考。