DK-Crush与Culotte治疗冠状动脉分叉病变的对比研究

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目的:研究DK-Crush和Culotte两种术式治疗冠状动脉分叉病变的效果。方法:本研究为非随机回顾性病例对照研究,所有患者按最初手术的术式分组。入选2008年1月至2011年6月行DK-Crush患者45例,2009年1月至2012年6月行Culotte患者65例。所有患者置入药物洗脱支架。通过门诊和/或电话随访,收集两组院内及术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)、术后心绞痛发作情况和9-12个月后冠脉复查造影的结果,比较两组间术前、术中、术后的各项参数。结果:DK-Crush组临床随访率为84.44%,造影随访率为55.56%,Culotte组临床随访率为84.61%,造影随访率为49.23%,两组间随访率差异均无统计学意义。两组间的临床基线特征和病变特征无显著差异。DK-Crush组造影剂量比Culotte组高(350.89±56.16vs.285.54±37.25, P<0.05)。余参数如病变解剖特征、FKBD成功率、手术成功率、手术时间、住院天数、心肌标记物、住院期间MACE等,两组之间均无显著差异。两组术前、术后即刻造影结果无显著差异,9-12个月后复查造影DK-Crush组累计支架内再狭窄率为24.00%,分支支架内再狭窄率为16.00%,Culotte组分别为28.13%与15.63%。本研究中两个组在院内和术后6个月内均无MACE发生。两组均给予双联抗血小板和调脂治疗,两组用药情况大致相同,Culotte组为98.2%,DK-Crush组为92.3%,差异无统计学意义。两组随访期间心绞痛发作情况以CCS I、II级为主,无显著差异(P>0.05)。结论:DK-Crush和Culotte两种术式的手术成功率高同时最终对吻球囊扩张成功率亦高,对经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变有良好的治疗效果。
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