强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的康复

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目的:通过临床观察强制性使用运动疗法与作业疗法对脑卒中亚急性期患者的康复疗效比较,探讨强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢及手功能的康复作用,为强制性使用运动疗法在脑卒中亚急性期的临床应用提供理论依据。方法:选择2012年3月-2013年3月吉林大学第一医院康复中心住院患者42例,年龄18-80周岁,发病时间3周-6个月。应用随机数字表法分为强制性使用运动疗法组(CIMT组)和作业治疗组(OT组),CIMT组21例,OT组21例,脱落病例6例,CIMT组入选18例,OT组入选18例。两组患者分别接受强制性使用运动疗法治疗和常规作业治疗连续3周,5天/周,3小时/天。与常规作业疗法不同,CIMT采用限制健侧上肢,运用塑形技术强化训练患侧上肢,并通过行为技术提醒患者在日常生活环境中使用患侧上肢。治疗前后及治疗后30天对两组患者分别进行WMFT评定、Fugl-Meyer运动功能评定及Bathel指数评定。治疗后30天,OT组患者按照自愿原则选取15例入选为CIMT-2组,进行CIMT治疗连续3周,5天/周,3小时/天,治疗前后进行WMFT评定、Fugl-Meyer运动功能评定及Bathel指数评定。结果:CIMT组和OT组治疗后上肢运功功能均较治疗前明显提高,差异具有显著性(p<0.05),CIMT组较OT组上肢运动功能提高显著(p<0.05)。CIMT-2组患者经过3周的强制性使用运动疗法治疗后,其运动功能和日常生活活动能力明显提高,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:康复治疗有效提高亚急性期脑卒中患者上肢运动功能,强制性使用运动疗法对上肢运动功能和日常生活活动能力的康复疗效显著;强制性使用运动疗法适用于亚急性期脑卒中上肢运动功能的康复,同样对既往接受其他康复治疗的亚急性期脑卒中患者也具有康复疗效,能够显著提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。
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