【摘 要】
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目的:探讨一氧化氮合酶1转接蛋白（Nitric oxide synthase 1 adapter protein,NOS1AP）部分基因位点变异与冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生再次血运重建的关系。方法:入选山西医科大学第六医院（太钢总医院）2018年6月～2
【基金项目】
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中国金属学会冶金安全与健康分会健康卫生科研基金“NOS1AP基因多性与冠脉再次血运重建的相关性研究（编号:jkws201849）”；
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目的:探讨一氧化氮合酶1转接蛋白（Nitric oxide synthase 1 adapter protein,NOS1AP）部分基因位点变异与冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生再次血运重建的关系。方法:入选山西医科大学第六医院（太钢总医院）2018年6月～2019年6月行PCI术,术后12-18个月来院复查冠状动脉造影（coronary artery angiography,CAG）的200例CHD患者,根据CAG复查时是否需要再次血运重建分为血运重建组（32例）和对照组（168例）,同时收集两组患者基本临床资料、生化指标,统计学分析影响冠脉再次血运重建的相关因素,并采用sanger测序法检测患者NOS1AP基因部分SNP位点（rs12084280、rs10918859、rs12742393）,计算基因型和等位基因频率,评估各SNP位点与冠脉再次血运重建的关系。结果:1.PCI术后12-18个月来院复查的200例患者复查冠脉造影时其中32例需要再次血运重建,168例无需再次PCI,再次血运重建发生率为16%。2.两组患者比较,血运重建组患者合并糖尿病、血清尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、首次支架植入数量及冠脉多支病变比例均高于对照组,总胆红素水平低于对照组,NOS1AP基因位点rs10918859基因型及等位基因分布在两组间有差异。3.对冠脉再次血运重建的相关因素进行Logistic回归分析,合并糖尿病、血清尿酸、空腹血糖、LDL-C、前次支架植入数量、多支病变、NOSIAP基因位点rs10918859G/A变异是冠脉再次血运重建的危险因素。结论:1.行PCI术治疗的冠心病患者合并糖尿病（Diabetes,DM）、术后血糖控制差、血清尿酸高、血脂控制差、冠脉血管多支病变、植入支架数量多、NOS1AP基因位点rs10918859G/A变异更容易发生冠脉再次血运重建。2.NOS1AP基因位点rs10918859G/A变异与冠心病患者PCI术后再次血运重建可能有关,提示其或可作为再次血运重建的预测因素。3.冠心病患者支架植入术后应该注重二级预防,积极管理血糖、血脂、尿酸等冠心病危险因素。
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