作为一种颇为严重的社会公共问题,医患冲突常常成为媒体的关注焦点。新闻媒体对于医患冲突如何报道和归因也是学者们重视的话题。本研究从媒体责任归因的角度入手,选取2000年至2019年间国内报纸的医患冲突报道,对911篇有效样本进行了内容分析,旨在回答以下4个研究问题:第一,媒体在报道医患冲突时,更多地将责任归因于个人层面还是社会层面?第二,不同属性媒体(党报和都市报)对医患冲突的责任归因有何差异?第三,纵向来看媒体的责任归因有何历时性变化?第四,媒体医患冲突报道的责任归因受何因素影响?媒体应如何合理报道医患冲突?总体来看,在问题产生原因上媒体报道的责任归因较为均衡,但在问题解决办法方面,受集体主义价值观影响,媒体报道更偏重归因于社会因素。以媒体属性为切入点,本研究考察了党报和都市报在报道医患冲突时的责任归因差异,发现都市报比党报更倾向于从社会层面寻求解决办法,表明集体主义文化价值观的影响盖过了组织压力。以纵向时间为考量,本研究观察了20年间中国媒体报道医患冲突时责任归因的历时性变化,研究发现媒体将医患冲突归因于个人层面的倾向逐步弱化,存在模糊医患冲突中各方责任主体的风险。具体分析媒体的报道文本,可以看到媒体的责任归因还会潜在地受消息来源和叙事框架影响。总地来看,主题式框架应用渐增,这意味着媒体报道试图引导受众将医患冲突归因于社会层面,与之相对,片段式框架详述个案更加倾向于将医患冲突归因于个体,这种做法会加剧医患对立且易造成责任归因偏差。在总结研究结果的基础上,本研究进一步对媒体如何合理报道医患冲突进行探讨,并提出以下降低归因错误风险的报道路径:第一,深入全面报道,提出针对性方案;第二,恪守媒体客观性,避免单一归因;第三,增强记者专业性,正确引导舆论。