A型肉毒毒素与舍曲林治疗抑郁状态的临床对照研究

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目的探索A型肉毒毒素治疗抑郁状态的有效性及安全性,为抑郁状态的有效治疗提供新方法。方法选择2017年2月—2018年9月苏州大学附属第二医院神经内科门诊或住院76例确诊的抑郁状态患者,分为A型肉毒毒素注射组52例及舍曲林组24例,A型肉毒毒素组于皱眉肌、降眉肌、枕额肌额腹、双眼外眦和双侧颞部20个位点共注射A型肉毒毒素100单位,舍曲林组晨服50-200mg(114.58±52.08mg)/天。入组患者需在治疗前、治疗后第2周、4周、8周、12周接受随访,选用汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表 14 项(Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评估两组治疗有效性。结果HAMD、HAMA、SDS、SAS评分均明显下降,但两组间治疗效果无明显统计学差异(P>0.05);HAMD评分发现两组的起效时间均为第2周,但A型肉毒毒素治疗组评分较基线下降更明显(改善率:A型肉毒毒素治疗组29.48%、舍曲林治疗组24.42%)。结论抑郁状态患者于眼周表情肌注射A型肉毒毒素会明显改善患者抑郁症状,与舍曲林起效时间相当,但不良反应少,且症状轻,可考虑成为抑郁状态治疗的一种安全有效的新方法。
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