目的探讨ER、PR和HER-2等乳腺癌生物学因子的表达情况与新辅助化疗疗效的关系,寻找一种能预测乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。方法选择经核芯针穿刺活检或者麦默通穿刺活检证实为乳腺癌且病理分类为浸润性导管癌的患者20例,同时用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、p53和Ki-67等生物学指标。新辅助化疗方案全部采用TA方案,3周为一个周期,均完成3个疗程后进行根治性手术治疗。疗效从临床及病理两个方面进行评价(临床疗效评价采用WHO标准,病理疗效评价采用Miller & Payne分级标准),然后用统计学方法得出ER、PR和HER-2等免疫指标的表达与化疗疗效的关系。结果总有效率(RR)为80%(16／20),2例(10%)临床完全缓解(cCR),14例(70%)临床部分缓解(PR),4例(20%)病情稳定(SD),无病情进展(PD)病例。其中2例达cCR者通过术后病理检测未发现癌组织残留(即达pCR)。通过病理评价,肿瘤原发灶化疗后达1级者6例(30%),2级者5例(25%),3级者2例(10%),4级者5例(25%),5级者2例(10%),即2例(10%)病理完全缓解(pCR)。研究发现,ER的不同表达组其新辅助化疗疗效存在显著性差异,PR、HER-2、p53和Ki-67的不同表达组其疗效无显著性差异；不同年龄组患者对新辅助化疗的疗效无显著性差异。结论ER阴性的乳腺癌患者对TA方案的新辅助化疗敏感,化疗后获益更多,ER可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标。年龄≥40岁和<40岁的患者均可采用TA方案行新辅助化疗,其化疗疗效无显著性差异。