箱庭疗法对进食障碍患者的治疗个案研究

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进食障碍出现于20世纪50年代的西方世界,并在数十年内悄然蔓延开来。近十几年来,进食障碍的案例在中国也开始迅速增多。进食障碍已经成为一个严重危害青少年女性健康的心身问题。进食障碍主要包括神经性厌食症和神经性贪食症。目前,对于进食障碍的主要治疗方法是认知行为疗法。尽管研究显示,认知行为疗法有着一定的治疗效果,然而在导致进食障碍产生的重要原因中,人格和无意识方面却被忽略了。   箱庭疗法是来访者在治疗师的陪伴下,从玩具架上自由挑选玩具,在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。在箱庭疗法中,治疗者为患者提供一个安全、自由与受保护的空间,患者通过制作箱庭将自己的无意识世界借助玩具得以表达,从而唤醒和发挥患者的自我治愈力。在表达的同时,患者积压在内心的不良情绪得以宣泄,心理压力得到舒缓和释放。   本研究采用个案研究法,对进食障碍患者及其家庭进行箱庭治疗。通过箱庭作品的内容、情节、主题、自我像变化等维度来对箱庭治疗的效果进行分析和评估。并通过《EDI进食障碍调查量表》对个案的认知行为和心理方面的变化、《BMI体像量表》对个案治疗前后体象认知障碍进行考察,以此来说明箱庭疗法治疗进食障碍的有效性。研究结论如下:   (1)个案的进食异常行为困扰能够在箱庭中有所投射并显现;(2)个案在系列箱庭中经历了问题呈现一冲突激化一进入转化一获得治愈的阶段,发挥了自我成长和自我治愈的潜能。(3)通过对个案系列箱庭主题的纵向对比分析,发现个案的创伤主题随着治疗的进行出现的越来越少,治愈主题越来越明显。(4)通过系列家庭箱庭的变化,说明患者家庭的家庭动力关系可以在家庭箱庭得以呈现和改善。(5)通过治疗前后的量表测试的分值对比,说明个案在箱庭中的成功体验能有效迁移至日常生活中,箱庭疗法对进食障碍患者的异常进食行为具有一定的治疗效果。
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