血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是由一系列脑血管供血障碍导致脑组织损害引起的痴呆综合征总称。是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。在老年人所患的痴呆中,其发病率仅次于阿茨海默病(AD),越来越成为影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病,并且随着我国人口老龄化的不断发展,将给社会和家庭带来沉重负担。我国目前是世界上社会老龄化速度最快的国家之一,防治老年性痴呆、提高人民的生存质量,具有重要的现实意义。 第一部分 文献研究 一 西医对血管性痴呆的认识 西医认为VD的主要危险因素就是脑卒中,而预防脑卒中的关键在于控制引起VD的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高盐饮食、高凝状态、心脏病、饮酒、心理压力、教育水平、职业、遗传因素等。 西医治疗VD的原则分两个方面,一是治疗原发脑血管病,二是改善脑功能。 二 中医对血管性痴呆的认识 VD属于中医呆病范畴。中医学对痴呆疾病的认识较早,虽然未有专门论述,但对本病的描述散见于“呆病”、“文痴”、“善忘”、“健忘”“郁症”、“癫症”等疾病。本病病位在脑,病因以内因为主,病机特点是以虚为本以实为标的本虚标实证,临床表现为虚实夹杂。 三 血管性痴呆的中医药研究进展 临床方面,中医药治疗血管性痴呆主要从辨证论治、基本方加减、专方专药等几个方面开展治疗,对VD的防治有一定的效果。针灸治疗包括:体针、电针、穴位注射、针药结合及激光血管内照射等。实验研究方面,多从改善学习记忆、改善脑组织病理形态、改变脑神经递质水平、改善脑组织中NO含量、NOS活性及氧自由基、改善脑血流、改善脑组织中兴奋性氨基酸水平等方面进行中医药防治VD机理的研究,取得了一定的成绩。 第二部分 实验研究 研究目的 从电针对VD模型大鼠学习记忆、脑组织病理形态学、血浆碳氧血红蛋白含量、