精神分裂症返回抑制特性及事件相关脑电位研究

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第一部分简单辨别和反应选择任务的行为学研究目的:研究简单辨别任务和反应选择任务模式中,精神分裂症患者与正常人的返回抑制特性是否有差异,是否受疾病病程、疾病状态、药物治疗的影响。方法:按照入组标准纳入首发精神分裂症患者21例,复发精神分裂症患者21例,健康对照者21例。所有受试者均完成简单辨别和反应选择2种任务模式的行为测验,选取3个时间点(基线、治疗后4周、治疗后8周),采用6种SOA (300ms、700ms、1200ms、1300ms、1500ms、2000ms),测定行为学数据(平均反应时、识别正确率和返回抑制效应)。结果:基线时三组间比较,反应时复发组>首发组>健康对照组,正确率复发组<首发组<健康对照组。三个时间点间比较,无论首发组和复发组,反应时基线>治疗后4周>治疗后8周,正确率基线<治疗后4周<治疗后8周,均有统计学意义。但基线时三组间及三个时间点间的返回抑制值大小比较,均无明显差异。结论:外源性非信息性双线索简单辨别任务和反应选择任务中,精神分裂症患者的反应慢于正常人,正确率低于正常人:其中复发精神分裂症患者反应慢于首发精神分裂症患者,正确率低于首发患者;复发与首发患者的反应时和正确率均在治疗后有所改善。第二部分简单觉察任务的行为学和事件相关脑电位研究一.简单觉察任务的行为学研究目的:研究简单觉察任务模式中,精神分裂症患者与正常人的返回抑制特性是否有差异,以及是否受疾病病程、疾病状态、药物治疗的影响。方法:按照入组标准纳入首发精神分裂症患者21例,复发精神分裂症患者21例,健康对照者21例。所有受试者均完成简单觉察任务模式的行为测验,选取2个时间点(基线、治疗后4周),采用3种SOA (350ms、700ms、1200ms),测定行为学数据(平均反应时、识别正确率和返回抑制效应)。结果:反应时与正确率结果与前两种任务模式相同。基线时三组间比较,反应时复发组>首发组>健康对照组,正确率复发组<首发组<健康对照组。两个时间点间比较,无论首发组和复发组,反应时基线>治疗后4周,正确率基线<治疗后4周,均有统计学意义。但返回抑制效应值大小结果则与前两种任务模式不同,基线时三组间比较,复发组>首发组>健康对照组,两两比较发现首发和复发组之间差异不显著,而首发组与对照组、复发组与对照组,均有显著差异。两个时间点间比较,首发组和复发组在基线和治疗后无明显差异。结论:外源性非信息性双线索简单觉察任务中,精神分裂症患者的反应慢于正常人,正确率低于正常人;其中复发患者反应慢于首发患者,正确率低于首发患者;复发与首发患者的反应时和正确率均在治疗后有所改善;首发精神分裂症、复发精神分裂症和健康对照都诱发出返回抑制效应;但首发和复发精神分裂症患者,一旦出现返回抑制效应,其反应减慢的程度均大于正常人且与治疗前后无改变。二.简单觉察任务的事件相关脑电位研究目的:研究简单觉察任务模式中,精神分裂症患者与正常人的返回抑制效应在事件相关脑电位中早期感知成分(P1、N1)上的表现是否有差异,以及是否受疾病病程、疾病状态、药物治疗的影响。方法:按照入组标准纳入首发精神分裂症患者21例,复发精神分裂症患者21例,健康对照者21例。所有受试者均完成简单觉察任务,选取2个时间点(基线、治疗后4周),采用3种SOA(350ms、700ms、1200ms),测定行为学数据的同时记录ERP中P1、N1的波形图改变和波幅、潜伏期。结果:基线时三组间比较,P1、N1波幅无显著差异,P1、N1潜伏期复发组>首发组和健康对照组,两两比较发现复发组与首发组、复发组和健康对照组差异有统计学意义,首发组与健康对照组无显著差异。两个时间点间比较,P1波幅和潜伏期、N1潜伏期在基线和治疗后无显著差异,N1波幅在P07位点,治疗后比基线负值减小。波形图上首发组、复发组和健康对照都诱发出返回抑制效应,表现为线索同侧导联,P1和N1波幅降低;线索对侧导联,P1波幅降低、N1波幅升高,潜伏期缩短。基线时三组比较,复发组较首发组和正常对照组P1和N1波幅降低,首发组和正常对照组无明显差异。两个时间点间比较,首发组和复发组在基线和治疗后无明显差异。结论:在完成外源性非提示性双线索简单觉察任务时,首发精神分裂症、复发精神分裂症和健康对照均诱发出返回抑制效应,返回抑制效应在ERP上的表现与线索位置有关,线索对侧脑电表现为早期感知成分幅度下降,线索同侧脑电表现为波形曲线偏负。复发精神分裂症患者较首发精神分裂症患者和健康对照者的早期感知成分幅度下降。复发与首发患者在治疗4周后ERP表现无明显改变。结论1.外源性非信息性双线索模式的简单辨别任务、反应选择任务和简单觉察任务中,精神分裂症患者的反应慢于正常人,正确率低于正常人。复发精神分裂症患者反应慢于首发精神分裂症患者,正确率低于首发患者。精神分裂症患者治疗后反应时加快,正确率提高。2.外源性非信息性双线索模式的简单辨别任务、反应选择任务和简单觉察任务中,首发患者、复发患者和正常人都诱发出稳定的返回抑制效应。在简单觉察任务中,精神分裂症患者的返回抑制效应值大于正常人,且不随疾病病程、疾病状态和药物治疗而改变。3.外源性非信息性双线索模式的简单觉察任务中,返回抑制效应在ERP上的表现与线索位置有关,线索对侧脑电表现为早期感知成分幅度下降,线索同侧脑电表现为波形曲线偏负。复发患者较首发患者和健康对照者的早期感知成分幅度下降。复发与首发患者在治疗4周后ERP表现无明显改变。
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