【摘 要】
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目的 为了研究胫骨高位截骨术（HTO）围手术期静滴联合局部冲洗应用氨甲环酸（TXA）在围手术期失血、术后肿痛缓解、切口并发症、血栓并发症、术后膝关节功能恢复等方面是否优于单独静脉给药。方法 选择自2018年9月至2020年1月在我院骨科住院治疗符合纳入标准需行HTO的膝骨性关节炎患者60例,随机分为静脉给药组（A组）与联合给药组（B组）两组,每组各30例。两组患者均进行常规内侧开放楔形胫骨高位截骨
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目的 为了研究胫骨高位截骨术（HTO）围手术期静滴联合局部冲洗应用氨甲环酸（TXA）在围手术期失血、术后肿痛缓解、切口并发症、血栓并发症、术后膝关节功能恢复等方面是否优于单独静脉给药。方法 选择自2018年9月至2020年1月在我院骨科住院治疗符合纳入标准需行HTO的膝骨性关节炎患者60例,随机分为静脉给药组（A组）与联合给药组（B组）两组,每组各30例。两组患者均进行常规内侧开放楔形胫骨高位截骨术,且采用相同的术后管理模式。A组上止血带前10min静脉滴注1.0gTXA（本研究TXA均选用100ml含0.5gTXA的氨甲环酸生理盐水注射液）,术中关闭切口前大量生理盐水反复冲洗切口。B组上止血带前10min静脉滴注1gTXA,术中关闭切口前生理盐水冲洗切口后再以1.0gTXA冲洗并浸泡切口3分钟。比较两组术前与术后第一天,第三天,第五天白红蛋白（Hb）、红细胞压积降低值（HCT）,输血率,术后24h膝关节疼痛评分,术后48h引流管引流量,术后3天手术区域肿胀程度,术后切口并发症,术后血栓并发症,术后3月的膝关节功能评分。结论 在HTO围手术期静脉联合局部冲洗TXA给药优于单独使用静脉给药,可减少围手术期失血和术后引流量,减轻术后早期肢体肿胀及疼痛程度,而不增加血栓并发症发生风险。对围手术期输血率,切口并发症,晚期膝关节功能恢复无影响。因此,在HTO中静脉结合局部冲洗应用TXA可能具有重要价值。
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