基于张仲景桂枝汤及其类方探讨“营卫失谐”与疾病相关性的研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bocha007
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
《伤寒论》、《金匮要略》中桂枝汤及其类方既可解肌发表治疗外感病证,又可调和营卫治疗诸多内伤杂病,其机理是什么?“营卫”的异常是否与疾病发生有所关联?本研究就是在基于桂枝汤及其类方调和营卫作用的基础之上,对张仲景“营卫失谐”与疾病的相关性展开深入研究的。  目的:  本文从仲景的“外因致病说”、导师提出的“‘营卫失谐’为发病之源”、“营卫失谐体质”两个假说入手,借助《伤寒论》、《金匮要略》中调和营卫的桂枝汤及其类方作为研究靶点,进而重点系统梳理张仲景《伤寒论》、《金匮要略》原文中与“营卫失谐”相关的病证,进而探讨并明确“营卫失谐”的本质,及其与内伤杂病之间的关系,以及明确仲景桂枝汤与“营卫失谐”之间的关系、桂枝汤及其类方有效治疗内伤杂病的机理,以求更加深入、更贴近张仲景临证的实质,并对中医临床经典理论及经方有效应用有所指导与启迪。  方法:  本研究采用文献研究及发生学研究的方法,在对《黄帝内经》、《难经》“营卫学说”比较充分梳理的前提下,对《伤寒论》、《金匮要略》相关病证条文进行系统梳理、总结、分析,确定“营卫失谐”病机与内伤杂病的关系、“营卫失谐体质”基本特征,及桂枝汤类方辨治内伤杂病的作用机理,为临床预防及辨治“营卫失谐”类病证及对“营卫失谐体质”人群的防病治病方面起到重大指导作用。  结果:  1.通过对《黄帝内经》、《难经》中“营卫学说”的发生学研究,确定“营”和“卫”属人体“气”的范畴,即偏重于功能方面,“营气”是人体津液化生血液的必不可少的源头和动力,其与“血”的关系可分而不可离;“卫气”功能属于人体肺主“气”功能的重要部分。《灵枢·五乱》:“营卫相随,阴阳已和”,因此,营、卫与人体气血、阴阳关系密切,营卫失谐则气血失和、阴阳失调;  2.《黄帝内经》中已有“调和营卫”的治法和方药;  3.张仲景所论诸多外感及内伤杂病的发生均与“营卫失谐”有关;其辨治亦从“调和营卫入手”;  4.通过对《伤寒论》、《金匮要略》中48个桂枝汤及其类方方证特点的分析,并部分结合名家医案临床应用,桂枝汤及其类方既可以治疗外感疾病,又可以治疗表里同病和内伤杂病;  5.通过对张仲景体现在《伤寒论》、《金匮要略》中“体质学说”的研究,发现“营卫失谐体质”包括:卫亏之营卫失谐体质、营亏之营卫失谐体质、卫郁之营卫失谐体质、营卫郁滞之营卫失谐体质。  结论:  1.通过对《黄帝内经》、《难经》中“营卫”相关的发生学研究,发现在《内》、《难》时期中医学的“营卫”理论无论是营卫之生成、功能、性质、运行,还是营卫学说相关疾病的发生与治疗已经基本完善,张仲景即是在《内》、《难》营卫理论的基础上,进一步地发展了运用其辨治外感与内伤疾病的临床应用。  2.“营卫”的重要作用,为人体表里、内外气机、血行、津输、精行之总司,为人体功能的总开关,其在外通过温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖的作用统领人体腠理、皮肤、肌肉之功能,在内通过化生血而濡养人体内、外组织,包括五脏六腑、经脉、肢体关节、皮肤、腠理。  3.张仲景“营卫失谐”与疾病的关系为:“营卫”系统为使人体整体和合,维持人体自组织稳态的中枢控制源。营卫和谐是人体正常的良性生理状态,是机体自组织功能的正常状态;“营卫失谐”则人体气血失和、阴阳失调,是人体发生外感或内伤疾病的主要机制。同时也从侧面说明,临床病证并非均为邪实或正虚,而是可能存在一种整体上“内——外”、“上——下”之“营卫”失于和谐的病证;  4.张仲景所创桂枝汤治疗“营卫失谐”病证的特点为:卫气被郁,营阴外泄。并且桂枝汤及其类方有效治疗内伤杂病的机理为,通过“谨察阴阳所在而调之,以平为期”,其“调和营卫”法为一种非对抗性的治法;  5.通过研究张仲景营卫失谐与疾病的关系,为临床治疗学提供新思路,即不是所有的病证均可通过“虚则补之”、“实则泻之”等对抗性治疗手段解决的,还需对“营卫失谐”、阴阳失调进行调和营卫、调和阴阳的治疗,进而达到人体“阴平阳秘,精神乃治”的和谐健康状态。  6.《伤寒论》、《金匮要略》中“营卫失谐”病证的发生均与患者的“营卫失谐体质”相关。
其他文献
摘要: 广泛阅读是语言学习者必不可少的,泛读的目的在于提高对文章的理解能力,培养观察、判断分析、归纳、推理逻辑思维能力,培养速读能力、阅读兴趣,扩大词汇量,增长文化背景知识。  关键词: 泛讀 语言能力 重要作用  一、泛读的目的  为了给学生创造尽可能的语言环境,尽可能地增加可理解的英语信息输入,我们应特别重视阅读,重视阅读量,尤其重视泛读量。一个语言学习者的成功并非仅仅通过广泛阅读就能获得,但
目的:采用临床对照研究方法,观察麻杏石甘汤复方煮散与饮片治疗小儿肺系风热证临床疗效及成本效益指标,为推广中药复方煮散治疗小儿肺系疾病风热证提供临床试验依据。  方
目的:研究百合地黄汤生地量变如何影响甲亢阴虚模型大鼠的实验指标,探讨生地在百合地黄中的量-效关系,指导临床配伍用药。  方法:选择SD大鼠48只(P>0.05),随机分为6组,每组
摘要: 兴趣是阅读学习的原动力,通过对初中学生英语阅读兴趣的激发,有利于扩大学生的知识面和提高学生的语言学习水平,本文就以问题、材料、活动三方面来激发学生的阅读兴趣。  关键词: 初中英语阅读教学 激发兴趣 阅读方法  英语阅读是初中英语教学的一个重要组成部分。在我市近几年的英语中考试题里,满分为130分的笔试题中,阅读题为40分,约占1/3的分量,曾有一线教师客观地提出:“阅读做得好,学生考得高
义务教育全日制初级中学英语教学大纲明确要求:“充分利用直观教具和多媒体手段,努力创造英语环境。”多媒体技术的运用对初中英语教学具有巨大的意义,它的优势在于将文字、图形、图像、动画、视频、声音等多種信息集于一体,进行人机交互,尤其有利于英语课堂教学。同时,多媒体只是辅助工具,只有将多媒体教学与课堂教学相结合,才能最大限度地发挥多媒体教学的优势。教师作为课堂的主导和组织者,在实际运用中,必须从教学实际
摘要: 中学英语教学中,要提高学生的书面表达能力,不同英语教师做法不同,但总体而言,都要做好学生的思想工作,强调书面表达的重要性,加深题意理解,注重写作重点,注意书写规范化,从抓词汇入手,结合简单的材料,进行初步的写作练习,在原有的基础上,进行分类练习,进行较正规的写作训练,抓各种体裁的写作。  关键词: 书面表达能力 学生思想工作 由易到难 分类练习 作文批改  中学英语教学中,培养学生初步读写
英语教学中,听说读写能力的提高是关系教学成功的关键。我结合教学实际,在几个方面做了大胆尝试,下面就如何提高学生的听说读写能力谈谈自己的看法。  一、突破各种障碍,掌握听力基本技能  中学生学习英语首先应当从听入手,英语听力对学习英语至关重要。“听力理解”英文为Listening comprehension,即听有声语言,并对其理解的能力。正如Rivers Temperty所说:“听,是人们根据自己