揿针围刺联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

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目的:1.观察揿针围刺联合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效,探索能够快速缓解疼痛、减少并发症的简便治疗方案,为临床提供理论基础。2.探索揿针对神经痛的止痛效果,并了解该方法对心理障碍、睡眠质量的改善作用。方法:将符合标准的带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)患者随机分为试验组(揿针组)和对照组(针刺组),每组各30例。针刺组采用针刺夹脊穴+相应神经节段排刺治疗,每天1次,共8次;揿针组在针刺组的基础上,针刺结束后在疼痛部位采用揿针围刺留针,留针24h,间隔1天再进行第2次埋针,共治疗4次。治疗前后对两组患者分别进行视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)、汉密顿抑郁量表评分(HAMD)以及临床总体疗效的评估。临床观察的数据采用SPSS20.0进行数据统计分析,评价揿针围刺联合针刺在治疗PHN中的临床疗效。结果:1.病例纳入情况:两组患者年龄、性别、病程及治疗前VAS、PSQI及HAMD评分均无统计学差异(P>0.05)。2.临床疗效:揿针组总有效率为86.7%,针刺组73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。揿针组疗效优于针刺组。3.疼痛改善:VAS评分组内治疗前后比较、治疗后两组评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均能减轻疼痛,且揿针组疗效优于针刺组。4.情绪改善:HAMD评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可改善患者情绪,疗效相当。5.睡眠改善:PSQI评分组内治疗前后比较、治疗后两组评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均可降低PSQI评分,且揿针组改善PSQI评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍优于针刺组。结论:1.揿针围刺联合针刺疗法总体疗效优于针刺组。2.揿针围刺联合针刺疗法有效改善PHN患者的疼痛症状、情绪抑郁焦虑状态及睡眠质量,为PHN患者的疼痛及情绪问题治疗提供了临床依据。
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