【摘 要】
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目的和意义:本研究拟通过对视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）患者急性期、激素冲击治疗后外周血MDSCs及其亚群的百分比进行检测,并分析其与患者血清IL-6水平及临床指标的相关性,初步探讨了MDSCs在NMOSD发病中的作用,以期为NMOSD的靶向治疗提供理论依据。研究方法:设计NMOSD患者的外周血标本的纳入与排除标准
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目的和意义:本研究拟通过对视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）患者急性期、激素冲击治疗后外周血MDSCs及其亚群的百分比进行检测,并分析其与患者血清IL-6水平及临床指标的相关性,初步探讨了MDSCs在NMOSD发病中的作用,以期为NMOSD的靶向治疗提供理论依据。研究方法:设计NMOSD患者的外周血标本的纳入与排除标准,统计追踪患者的临床基本信息和以及检验学和影像学信息;应用流式细胞仪检测NMOSD急性期和NMOSD急性期甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗第九天时的患者血样本PBMC中的MDSCs及其亚群的百分比情况,并与HC对比;用ELISA技术检测NMOSD急性期及HC组血清中IL-6的表达水平。研究结果:（1）与HC相比,对NMOSD急性期及NMOSD急性期住院后使用甲泼尼龙琥铂酸钠冲击治疗第9天收取的患者血标本进行分析表明,其MDSCs细胞在PBMC细胞中所占的百分比明显增加;与治疗前相比,激素治疗第九天时患者外周循环中的MDSCs细胞在PBMC细胞中所占的百分比明显增加。与HC相比,NMOSD急性期及NMOSD急性期激素第9天时患者外周血中的GMDSCs细胞在MDSCs细胞中所占的百分比明显增加;与治疗前相比,甲泼尼龙琥铂酸钠治疗第九天时患者外周循环中的G-MDSCs细胞在MDSCs细胞中所占的百分比明显增加。与HC相比,NMOSD急性期及NMOSD急性期激素冲击第9天患者外周血中的M-MDSCs细胞在MDSCs细胞中所占的百分比无显著差异;与患者急性期治疗前相比,甲泼尼龙琥铂酸钠治疗第九天时患者外周循环中的M-MDSCs细胞在MDSCs细胞中所占的百分比无明显差异。（2）NMOSD急性期MDSCs占PBMC的百分比及其亚型G-MDSCs和M-MDSCs占MDSCs的百分比与EDSS评分和ARR无显著相关性;（3）NMOSD急性期患者血清IL-6较HC显著增高;IL-6水平与临床指标相关性分析示表明,NMOSD急性期患者血清中IL-6表达水平与患者EDSS评分及ARR无显著相关性。（4）患者血清IL-6表达水平与外周血标本中MDSCs占PBMC的百分比相关性分析表明,NMOSD急性期患者血清中IL-6表达水平与MDSCs占PBMC呈正相关;血清IL-6表达水平与患者外周血标本中G-MDSCs和M-MDSCs占MDSCs的百分比相关性分析显示,NMOSD急性期患者血清中IL-6表达水平与G-MDSCs及M-MDSCs占MDSCs无显著相关性;（5）NMOSD患者血清AQP4抗体滴度与临床EDSS评分呈正相关,与ARR无显著相关性;（6）NMOSD患者血清AQP4滴度与血清IL-6表达水平呈正相关;NMOSD急性期患者血清AQP4滴度与PBMC中MDSCs的百分比呈正相关,与G-MDSCs所占MDSCs的百分比及M-MDSCs占MDSCs的百分比无明显相关性。结论:（1）MDSCs参与NMOSD的发生、发展及转归。（2）推测在NMOSD中,G-MDSCs亚群与M-MDSCs相比,更容易受到炎症微环境变化的影响,可能在NMOSD的免疫调节中扮演着更为重要的角色。（3）IL-6是参与NMOSD发病的重要炎性因子,可以诱导AQP4抗体产生,加重疾病进程。且在NMOSD的发生发展过程中,IL-6可能是促使MDSCs扩增的重要炎症因子。（4）MDSCs作为一个不成熟的异质性群体,其功能极易受到不同微环境影响而改变。因此,在NMOSD疾病炎性微环境中,该细胞在疾病发生发展的每个阶段的具体作用及其机制还需要进一步被探究。
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