【摘 要】
：
背景近年来,ASD患者人数日益增加,世界各国学者纷纷对其展开深入研究并不断取得新进展。越来越多的研究表明遗传因素、环境因素、生物学因素等与ASD的发病密切相关,但关于ASD的发病机制尚未取得实质性研究成果。相关研究表明,ASD并非某单一因素作用导致,而是多种因素交互作用的结果。其中遗传因素与环境因素之间的联合作用成为研究热点。目的本次研究目的为调查母亲在孕期及围产期的生活方式和环境因素与ASD发病
论文部分内容阅读
背景近年来,ASD患者人数日益增加,世界各国学者纷纷对其展开深入研究并不断取得新进展。越来越多的研究表明遗传因素、环境因素、生物学因素等与ASD的发病密切相关,但关于ASD的发病机制尚未取得实质性研究成果。相关研究表明,ASD并非某单一因素作用导致,而是多种因素交互作用的结果。其中遗传因素与环境因素之间的联合作用成为研究热点。目的本次研究目的为调查母亲在孕期及围产期的生活方式和环境因素与ASD发病之间的关联,了解孕期情绪、睡眠、居住环境等因素对ASD的影响,为儿童ASD的早期预防和进一步调查研究提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取河南省儿童医院确诊的儿童孤独症患者109例作为病例组,对年龄、性别进行频数匹配,选择同一时期同家医院就诊的非精神疾病患儿122例作为对照组,采用自编《河南省孕期及围产期母婴健康相关因素调查表》,调查前对调查员进行流行病学调查培训,由调查员对病例组和对照组儿童的母亲进行现场调查。问卷参考国内外文献及相关书籍编制,内容包括儿童一般情况,父母一般情况,母亲在孕期情况以及围产期情况,运用SPSS 22.0对问卷结果进行统计描述,采用χ2检验比较组间资料,采用单因素logistic回归和多元logistic回归分析危险因素,计算优势比（OR）和95%置信区间（95%CI）。结果1.病例组与对照组基本社会人口学特征比较:本次研究参与调查的儿童共231例,其中病例组109例,对照组122例。病例组与对照组具有均衡可比性,年龄和性别均无统计学差异。父亲学历、母亲BMI、试管受孕在病例组与对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。而父母亲产育年龄在病例组与对照组间的比较差异无统计学意义。2.病例组与对照组儿童出生情况及喂养方式比较:低出生体重、新生儿肤色异常、新生儿并发症、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、喂养方式在病例组与对照组间差异均有统计学意义（P<0.05）。而是否早产、剖宫产差异无统计学意义（P>0.05）。根据单因素logistic回归分析结果,低出生体重（OR=4.347,95%CI:1.38513.642）、母乳奶粉混合喂养（OR=2.433,95%CI:1.3264.463）、奶粉喂养（OR=3.545,95%CI:1.5678.018）、新生儿肤色异常（OR=9.584,95%CI:1.17977.920）、新生儿并发症（OR=2.798,95%CI:1.6024.887）、新生儿黄疸（OR=2.528,95%CI:1.4104.532）是ASD发病的危险因素。3.病例组与对照组母亲孕期相关因素的比较:孕期相关因素中,孕期合并症、药物使用、精神刺激、睡眠质量不好、睡眠不规律、有不良情绪、住所受噪声及装修材料影响在病例组与对照组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。母亲孕期合并症（OR=8.442,95%CI:3.57319.94）、药物使用（OR=7.423,95%CI:1.62233.961）、精神刺激（OR=9.584,95%CI:1.17977.920）、睡眠质量不好（OR=1.888,95%CI:1.1183.187）、睡眠不规律（OR=2.122,95%CI:1.2243.679）、有不良情绪（OR=6.977,95%CI:3.90112.480）、住所受噪声（OR=4.768,95%CI:2.14610.595）和装修材料影响（OR=3.085,95%CI:1.1528.262）是ASD发病的危险因素。4.病例组与对照组母亲围产期相关因素的比较:围产期相关因素中,睡眠质量不好、睡眠不规律、有不良情绪、住址受噪声及装修材料影响在病例组与对照组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。母亲睡眠质量不好（OR=2.758,95%CI:1.5584.884）、睡眠不规律（OR=4.623,95%CI:2.6468.075）、有不良情绪（OR=9.967,95%CI:5.28718.790）、住所受噪声（OR=6.964,95%CI:2.56118.936）和装修材料影响（OR=3.448,95%CI:1.1999.918）是ASD发病的危险因素。5.孕期与围产期因素多元logistic回归分析:根据多元logistic回归分析结果,孕期合并症（OR=9.918）与ASD发病的关联最密切,围产期有不良情绪（OR=5.646）和住所受噪声影响（OR=6.900）与ASD发病的关联较密切。结论本次研究结果显示:低出生体重、喂养方式、新生儿肤色异常、新生儿并发症、新生儿黄疸、父母亲学历、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲BMI、试管受孕,孕期合并症、药物使用、精神刺激、孕期和围产期睡眠质量不好、睡眠不规律、有不良情绪、住所受噪声及装修材料影响与ASD的发病有关联,而是否早产、剖宫产、父母亲产育年龄与ASD的发病无关联。孕期合并症与ASD的发生关联最密切。
其他文献
背景肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是原发性肝癌最常见组织学类型,具有易复发、易转移等特点,临床预后极差。传统的治疗方法主要包括手术切除、介入治疗、靶向治疗、肝移植等,肝癌的5年复发率高达70%。HCC的早期发现、早期诊断,并积极采取有效的治疗措施可显著提高HCC患者生存率。肝硬化是肝癌的早期病变,目前肝硬化向HCC的转化中仍缺乏有效的无创性血清诊断标志物,AF
背景胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤相关性死亡中排第四位,严重危害人类健康。中国是胃癌高发国家,其发病率、死亡率均显著高于西方发达国家,且由于早期症状不典型、胃癌的筛查未普及等原因,中国胃癌在诊断时多已是晚期胃癌,胃癌常见的转移部位是淋巴结及远处器官。而胃癌发生卵巢转移为一种特殊类型的转移癌,被称为Krukenberg瘤。据报道,胃原发灶手术切除后随访观察期间Krukenberg瘤发生率为3
背景贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）即食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of gastroesophageal junction,AGEJ）,是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率呈上升趋势,临床表现隐匿且解剖部位特殊,早期诊断困难,预后较差。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是影
背景胆囊癌是胆道最常见的癌症,极具侵袭性。有流行病学调查研究表明,胆囊癌的致死风险较高,患者的平均总生存期为6个月,且5年生成率低于5%,其形势极其严峻。由于胆囊癌症状具有一定的隐匿性,多数患者在接受治疗时已处于但胆囊癌晚期,只有10%左右的患者可采取外科治疗,根治性切除加上细致的淋巴结清扫是最佳的治疗选择。鉴于以上情况,探究胆囊癌淋巴结转移的临场病理点及淋巴结转移的临床病理危险因素显得尤为重要。
背景孤独症病因复杂,目前尚无根治方法。据报道,N-乙酰半胱氨酸（N-acytylcysteine,NAC）可以改善孤独症患者社交行为、易怒、自我伤害和焦虑样行为等症状,但作用机制尚不清楚。自噬功能异常及Notch信号通路在孤独症发生过程中起重要的作用。N-乙酰半胱氨酸改善孤独症样行为学异常是否与调控自噬功能及Notch信号通路有关有待研究。目的探讨NAC是否通过调控自噬功能及Notch信号通路异常
背景组蛋白的翻译后修饰在调控染色质结构和功能中起重要作用。已有研究表明,组蛋白的泛素化和去泛素化在转录调控过程中非常重要,组蛋白H2A的泛素化抑制基因表达,组蛋白H2B的泛素化促进基因表达。USP49是USP家族重要的一员,已有研究报道USP49可以直接结合和去泛素化p53蛋白,调控p53蛋白稳定性,在肿瘤发生发展中起到重要作用。同时,USP49也是组蛋白H2B的特异去泛素化酶,可能通过调节组蛋白
背景胃肠上皮化生（GIM）是胃的癌前病变,目前有多种内镜技术可以筛查或评估肠上皮化生,传统的白光内镜（WLE）与醋酸增强放大内镜（ME-AAC）对肠上皮化生的诊断效果不一,光学增强内镜（OE）是目前一种新兴的虚拟染色内镜技术,但是目前尚没有相关研究,因此了解了解这种新兴的虚拟染色内镜技术对胃黏膜肠上皮化生的价值具有重要的临床意义。目的1.探究白光内镜（WLE）、醋酸增强放大内镜（ME-AAC）、光
背景精神分裂症（Schizophrenia,SCZ）因其高致残率和高发病率已经成为一个严重的公共健康问题,但其病因尚不清楚。前期研究显示多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acid,PUFA）与精神分裂症的发生有关,但SCZ脂肪酸谱有何特征尚不明确。SCZ体内脂肪酸改变是否与脂肪酸分解代谢异常有关,也需进一步研究探明。目的本课题通过对比分析SCZ患者及健康对照者外周血脂肪酸
背景阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）是老年期最常见的一种痴呆类型,其主要病理特征是β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）沉积构成的老年斑和Tau蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结。已有研究表明,在AD患者脑内糖原合成激酶-3β（Glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）蛋白活性的升高与该两大病理特征密切相关,而降低GSK-3β活性,则可减
背景双相情感障碍是指临床上既有躁狂/轻躁狂发作、又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍抑郁发作持续时间长、发作次数多,且社会功能损害大、自杀率高,受到国内外学者的广泛重视。其治疗仍是精神科难点,虽然目前药物治疗应用较为广泛,但其药物治疗的具体选择较为复杂。调查发现,虽然双相情感障碍抑郁发作治疗用药的合理性有所增加,但是不合理用药仍然存在。本院作为新成立不久的市级精神卫生机构,其用药的合理性更需多