【摘 要】
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目的探讨孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）儿童的血清矿物质水平与其核心症状之间的关系。方法2018年9月至2019年9月在三级甲等医院门诊和特殊教育机构调查了1020例ASD儿童和1038例年龄、性别相匹配的正常儿童（typically development,TD）,采用孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist,ABC）,社交反应
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目的探讨孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）儿童的血清矿物质水平与其核心症状之间的关系。方法2018年9月至2019年9月在三级甲等医院门诊和特殊教育机构调查了1020例ASD儿童和1038例年龄、性别相匹配的正常儿童（typically development,TD）,采用孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist,ABC）,社交反应量表（Social Responsiveness Scale,SRS）和孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）评估ASD儿童的核心症状,采用电感耦合等离子体质谱法（Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry,ICP-MS）测定血清矿物质钙（calcium,Ca）、镁（magnesium,Mg）、铁（iron,Fe）、铜（cooper,Cu）、锌（zinc,Zn）的水平。结果ASD组儿童血清镁、铜、锌水平明显低于正常儿童（均P<0.05）;ASD男、女童的血清铜、锌水平明显低正常男、女童（均P<0.05）在不同年龄分组中进行SD和正常儿童血清矿物质水平比较时发现,在各年龄分组中,ASD儿童的血清铜水平均显著低于正常儿童（均P<0.05）;在5-6年龄组中,ASD儿童组的血清钙、锌水平均低于正常儿童并具有统计学意义（均P<0.05）;在不同地区中进行ASD和正常儿童血清矿物质水平比较时发现,在东部、西部、南部、中部地区,ASD儿童的血清镁水平均显著低于正常儿童（均P<0.05）;在东部、南部、北部、中部地区,血清铜水平显著低于正常儿童,并具有统计学意义（P<0.05）;在北部地区,ASD儿童的血清铁水平均显著高于正常儿童（均P<0.05）,其它血清矿物质进行地区比较时均无明显差异;根据ASD儿童的CARS得分情况,比较轻-中度和重度两组ASD儿童的血清矿物质水平,发现重度ASD儿童血清钙、镁和锌水平显著低于轻-中度儿童（均P<0.05）;ASD儿童的血清矿物质水平与ABC、SRS量表总分及各亚量表得分偏相关分析结果为:血清钙水平与ABC总分、交往得分呈负性相关（r=-0.09,P=0.004;r=-0.103,P=0.001）,血清镁水平与ABC总分、交往得分呈负性相关（r=-0.318,P<0.0001;r=-0.282,P<0.0001）;血清锌水平与ABC总分、交往能力、躯体运动得分呈负性相关（r=-0.221,P<0.0001;r=-0.27,P<0.0001;r=-0.207,P<0.0001）;其他矿物质与量表进行相关性比较时,均无统计学意义。结论ASD儿童的血清矿物质水平偏低,主要偏低的矿物质元素是镁、铜、锌。血清钙、镁和锌矿物质水平与ASD儿童核心症状具有一定关联,但这种关联的意义需要进一步研究,临床上应注意监测ASD儿童的矿物质营养状况。
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