【摘 要】
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目的:对磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangio pancreatography,MRCP)、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)
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目的:对磁共振胰胆管造影(Magnetic Resonance Cholangio pancreatography,MRCP)、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)诊断胆总管结石的诊断效能进行系统评价及meta分析。方法:按照循证医学诊断学实验的筛选方法,检索1989-2016年PUbmed、OVID、Medine数据库中关于MRCP、EUS、CT诊断胆总管结石的文献资料,同时检索中文数据库CNKI、万方数据库,对筛选文献中3种诊断方法的相关数据和指标分别进行Meta分析,合并敏感度及特异度,绘制受试者工作曲线(summary reciever operating characteristic,SROC),计算曲线下面积(AUC)及Q*值,比较各自的诊断价值。结果:共筛选出21篇文献,包含25组研究,其中13组关于MRCP,8组关于EUS,4组关于CT。Meta分析的结果表明:MRCP、EUS、CT诊断的敏感度分别为0.91、0.95、0.83,特异度分别为0.97、0.96、0.88;SROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.9838、0.9897、0.9249,Q*值分别为0.9447、0.9578、0.8591。3种检查方法的敏感度相似无明显差异,特异度MRCP及EUS较CT稍高,AUC及Q*值均较高。结论:3种检查方法均可广泛运用于临床,CT是目前快速诊断胆总管结石的常用方法,创伤较小,MRCP作为目前无创的方法,准确性较高,但检查时间长。超声内镜准确性较高,有一定侵入性,结果可受操作者技术的影响。
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