复发脑梗死二级预防现状调查

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asdfghjkf
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目的:脑卒中是目前危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。脑卒中的复发十分普遍,复发加重了患者已有的神经功能障碍,并使死亡率显著增加,所以,在卒中首次发病后尽早开展二级预防工作是十分必要的。本文通过对哈医大一院神经内科病房复发脑梗死住院患者的基本情况、生活习惯、既往相关病史、危险因素、二级预防用药、脑梗死复发次数等方面进行调查,旨在探讨我国复发脑梗死患者二级预防现状,为我国脑梗死复发的预防工作提供依据。  方法:本研究从2013年11月13日至2013年12月31日在哈医大一院神经内科病房住院的2659例患者中筛选出177例复发脑梗死患者为调查对象。对其基本情况、生活习惯、既往相关病史、危险因素和二级预防用药、脑梗死复发次数等方面进行回顾性调查。通过医生工作站查询检查、检验结果。调查资料采用SPSS17.0统计软件分析,数据用(平均数±标准差)或构成比进行统计描述,调查资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。  结果:本研究中复发脑梗死患者平均年龄(63.48±10.96)岁。有吸烟史者113例,戒烟者59例,戒烟率51.33%;有饮酒史者98例,已戒酒41例,戒酒率41.84%;超重77例,占43.50%,肥胖33例,占18.64%;规律适当运动97例,占54.80%,不运动或偶尔运动80例,占45.20%;15人未查血脂,共有62人血脂异常(占35.03%);共有33人未查血同型半胱氨酸,89人为高同型半胱氨酸血症(占50.28%);高血压治疗率为64.23%,血压控制率为42.28%;糖尿病治疗率79.17%,血糖控制率在41.67%~45.83%;颅内外动脉狭窄患者106人(150例做相关检查),占59.89%;抗血小板聚集药物:持续规律足量服药者占31.07%,间断服药者占44.63%,未服药者占24.3%;降脂药:持续规律足量服用他汀类药者8.47%,间断服用降脂药者占24.86%,未服降脂药者占66.67%;出院医嘱中长期服用抗血小板聚集和他汀类药物仅占41.8%。多因素Logistic回归分析显示,年龄、颅内外动脉狭窄、BMI、抗血小板聚集药是脑梗死反复复发的影响因素。  结论:高龄、颅内外动脉狭窄、肥胖、不规律或未服药抗血小板聚集药是脑梗死反复复发的危险因素。我国复发脑梗死患者二级预防的危险因素控制率低,二级预防用药率低,神经科医生应该重视加强脑梗死患者二级预防的宣传教育,提高患者服药依从性,应建立随访机制,定期对患者进行二级预防指导,降低复发风险。总之,我国脑梗死二级预防现状不容乐观,工作任务艰巨。
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