【摘 要】
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目的:探讨肘关节“恐怖三联征”中桡骨头骨折行复位固定与桡骨头置换后临床疗效、并发症的差异。方法:检索 PubMed Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Datab
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目的:探讨肘关节“恐怖三联征”中桡骨头骨折行复位固定与桡骨头置换后临床疗效、并发症的差异。方法:检索 PubMed Medline、Ovid Medline、Cochrane Database、Embase Database、中国知网外文期刊检索,检索时间范围:2007年6月至 2017 年 6 月,“Terrible Triad”、“Terrible Triad+operation”、“Terrible Triad+treatment”为检索词,收集以英文发表的肘关节“恐怖三联征”,行桡骨头骨折切开复位内固定与桡骨头置换术的疗效、并发症、影响因素等的论文,严格依照纳入研究的方法学质量,筛选文章并提取资料,采用State 12.0以及RevMan 5.0软件对检索结果进行系统分析。结果:本研究共纳入6篇文献,211例,其中出现并发症101例,并发症发生率为47.87%,因并发症再次手术41例,再次手术率为19.43%。常见并发症包括:异位骨化(45例)、关节炎(21例)、关节僵硬(9例)、骨折不愈合或畸形愈合(8例)、假体安装不当(4例)。本研究主要统计两种不同的手术治疗方式下患者的肘关节功能评分,放射评估、并发症/二次治疗等。桡骨头骨折内固定组的肘关节伸直角度优于桡骨头置换组,而置换组在前臂旋转范围、肘关节屈曲角度、屈伸范围和MEPI等方面优于复位内固定组。结论:桡骨头置换术可作为治疗肘关节恐怖三联征中桡骨头骨折的主要治疗方法。
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