湖北省阳新县防治血吸虫病健康教育大众传播策略研究

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目的:研究我国血吸虫病流行地区群众防治血吸虫病(简称“血防”)的知识、态度和行为现状;了解当地防治血吸虫病健康教育大众传播有效资源的使用现状及健康教育需求;分析目前我国血防大众传播过程中的优势与不足,探讨适应不同人群的防治血吸虫病健康教育大众传播策略,并开发相应软件,为血防基层人员的工作提供辅助和参考。 方法:①文献回顾研究:以PubMed数据库和中国期刊全文数据库为资料来源,查阅1990年至2005年15年间的防治血吸虫病健康教育相关文献。②问卷调查:以本地成人、流动人口和中小学生为研究对象,于2005年11月和2006年5月以湖北省阳新县为现场开展了两次调查,研究不同人群、不同季节、不同流行区的血防知识、态度和行为情况,分析目前主要的血防知识大众传播渠道和当地大众媒体的使用现状。③定性访谈:进行7组小组访谈,包括本地成年男子,本地成年妇女,流动人口,中小学教师,乡医,当地基层血防人员,报纸、电视、广播媒体的相关人员,并对当地政府领导和血防部门领导进行个人访谈,将访谈记录和录音等资料进行汇总。 结果:①文献回顾研究结果:共检索到防治血吸虫病健康教育文献中文文献204篇、英文文献228篇,其中有关大众传播的研究文献7篇,关于血防健康教育策略的研究文献32篇,且国内血防大众传播和策略研究都是1998年以前的文献,近年没有此方面的研究报道。②问卷调查结果:成人对“防护措施”的知晓率男女之间有显著性差异,流动人口的血防知信行(KAP)普遍低于本地成人;学生的受教育程度与血防知识成正相关,即年级越高,知识知晓率越高(P<0.01):血吸虫病疫情程度与该地区人们的血防KAP均成正相关,疫情越轻的地区人们的血防KAP越低(P<0.01);当前湖北农村群众获取血防知识的大众传播途径主要是电视和宣传画等,且在不同性别之间、本地成人和流动人口之间的使用率均无差异(P>0.05);在报纸、杂志途径的使用率上,本地男性高于本地女性(P<0.01),流动人口高于本地成人(P<0.05);在收音机、有线广播喇叭等途径上,流动人口的使用率高于本地成人;初中生对报纸、杂志,电视,宣传画等大众传播途径的使用比例明显高于小学生(P<0.01);当地的电视机普及率高,而报纸、网络和收音机的可及率低;大部分成人每天在晚上七点到十点这个时间段收看电视,周一至周五小学生主要在下午五点到晚上十点之间看电视,而中学生则主要集中在晚上七点到十点之间看电视,在周六、周日学生看电视的时间明显增加,且全天各时间段均有分布;成人最爱看的报纸内容是新闻,学生喜爱报纸上的漫画、笑话和娱乐动态,成人喜爱的电视节目形式是新闻类和影视类,学生喜爱的节目形式是动画片、影视类和音乐类。③定性访谈结果:从对血防重点人群和健康教育相关人群的定性访谈中得出,电视和宣传画等是适合疫区群众的有效的大众传播方式,但目前在电视节目形式和宣传画制作方面存在不足;开设健康教育课、将血防知识纳入课本、制作血防动画片进行宣传,都是针对学生有效的传播方法;当地群众尤其是轻疫情地区群众的血防意识薄弱,流动人口的管理和血防教育不到位,认为健康教育起不了大作用,灭螺才是根本的想法普遍存在;基层血防人员缺乏健康教育基本理论和传播技巧,媒体对血防知识不甚了解,与血防部门的合作还不够充分。④血防健康教育大众传播策略:本研究得出的血防健康教育大众传播策略主要以目标人群分类,从传播者、传播途径、传播信息等环节进行阐述。最适合疫区成人的血防健康教育大众传播方式是通过电视和宣传画或年画;电视节目应以新闻、影视剧、公益短片、公益广告等多种形式进行,针对成人在晚上七点到十点黄金时间播出;最受学生欢迎的血防健康教育方式是通过电视,以动画片、影视短片等形式进行传播,动画片在下午五点到七点的“动画片时间”通过当地电视台播出,周六和周日增加重播次数,或者将短小精悍的血防卡通片制成光碟,在学校组织学生观看;将刊登着血防信息的报纸或血防专刊分发到各村委会、大队、流动人口工作场所和中学各班级,以新闻报道、小知识的形式针对成年男子和流动人口进行宣传,通过漫画或小故事的形式向中学生传递血吸虫病相关知识。利用当地资源,通过学校广播和流动人口工作场所的有线广播,对学生和流动人口进行宣传,并且有条件的学校可以增设网络课程,引导中学生通过网络了解血防相关知识和信息。加强轻疫情地区的血防健康教育,对五类村的居民宣传应以防止疫情复燃为重点,教育流动人口不要排野粪,到重疫情地区要做好防护措施,避免感染。除了易感季节,在非易感季节也应通过电视和年画等形式进行适当的宣传。 结论:目标人群现有的血防知识、正确态度和行为持有率还远远不够,对“防护措施”和“牲畜可以传播血吸虫病”的知识知晓率不高;疫区群众的血防意识仍然薄弱,尤其是轻疫情地区群众的血防知识知晓率、态度和行为正确率较低;目标人群血防知识不牢固,某些知识知晓率冬季高于夏季;低年级小学生对各项血防知识的掌握均较差,初中生血防知识知晓率较高,而某些血防行为正确率相对较低;流动人口既往血防知识过于匮乏、血防观念淡薄,且作为血吸虫病传播的纽带,是造成血吸虫病传播阻断地区血吸虫病再度流行的主要原因之一,而当地针对流动人口的血防宣传和管理不到位,提示了流动人口是当前血防工作的薄弱人群。血防健康教育工作者和大众媒体是血防健康教育大众传播重要的传播者,要提高其作为血防健康教育传播者的素质和能力。血防健康传播材料的制作和使用过程中存在不足;电视媒体资源没有被充分使用;报纸是农村有待开发的大众传播途径之一;广播、网络的使用要因地制宜、因人而异。本研究更加细化了血防健康教育目标人群的分类,对适合不同性别和不同流动性的成人以及不同年级的学生的血防健康教育大众传播策略进行了总结,并在对当地大众传播资源的拥有情况和使用情况的调查基础上,总结出操作性强的具体策略来指导基层血防人员的工作,同时还提出了在血吸虫病非易感季节也应通过适当途径对大众进行宣传。
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