【摘 要】
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目的:肺动脉高压（PH）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症之一。COPD患者急性发作与急性发作同时合并肺动脉高压的临床表现类似。本研究旨在评估N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）对AECOPD合并PH患者的预测能力及其与PH严重程度的关系。方法:收集2019年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院住院患者相关临床资料。进行大规模回顾性病例对照研究（n=1072）,将患者分为
【基金项目】
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国家自然科学基金（81760005）；
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目的:肺动脉高压（PH）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症之一。COPD患者急性发作与急性发作同时合并肺动脉高压的临床表现类似。本研究旨在评估N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）对AECOPD合并PH患者的预测能力及其与PH严重程度的关系。方法:收集2019年1月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院住院患者相关临床资料。进行大规模回顾性病例对照研究（n=1072）,将患者分为稳定期COPD组（n=178）、AECOPD组（n=688）和AECOPD-PH组（n=206）。结果:在校正前和倾向性匹配（模型1、2、3）中,AECOPD-PH组的红细胞分布宽度（RDW）、总胆红素（TBIL）、NT-proBNP均高于AECOPD组。Logistic回归分析显示RDW无统计学差异。NT-proBNP范围为271-1165pg/m L（OR:1.984,95%;CI:1.350-2.915;P<0.001）和NT-proBNP>1165pg/m L（OR:3.649,95%;CI:2.326-5.722;P<0.001）,AECOPD患者PH发病风险增加。在受试者工作特征（ROC）曲线中,NT-proBNP临界值为175.14pg/m L时,AUC为0.651（P<0.001）,优于TBIL（AUC:0.590,P<0.001）。秩相关分析结果显示,TBIL无显著性差异,NT-proBNP与PH严重程度与AECOPD相关性较弱（r=0.299,P=0.001）。结论:我们的研究结果提示NT-proBNP对AECOPD-PH有诊断作用,且NT-proBNP与PH的严重程度的相关性较弱。
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