目的:分析抑郁障碍共病失眠的危险因素及证候分布,探究抑郁障碍共病失眠的发病机制,为临床治疗抑郁障碍与失眠共病提供理论基础。方法:通过临床采集抑郁障碍、失眠及二者共病患者的相关信息,运用统计学方法,分析三组危险因素的差异性及其证候分布规律,总结抑郁障碍共病失眠的危险因素与发病机制。结果:增龄、绝经、病程长、鼾眠、伴发焦虑为抑郁障碍共病失眠的常见原因。压力大、倒班熬夜、噪音污染、亲人离世、产后等不良事件为常见诱因。证候分布以阴虚热结证为最,占26.7%,其次为痰热瘀结证、瘀热内结证,气滞血瘀证、痰热内扰证、气阴亏虚证亦常见。共病患者精神、躯体症状错综复杂,常见症状为低落、懒动乏力、入睡困难、健忘、兴趣减退、眠浅多梦、口干苦、头晕头痛、悲观思虑、纳呆、便秘、腹胀嗳气、项背僵痛等,舌象以暗红舌、黄腻苔为主,脉象以弦细数、沉细弦多见。结论:抑郁障碍共病失眠的病位在心,关于肾,基本病机为卫气失常,神机不和。病理因素为热、痰、瘀、虚,病理基础责之阴虚热结。