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目的:研究儿童过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)及紫癜肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)患儿体内免疫球蛋白IgD、IgM、IgG、IgA、IgE的紊乱状态,初步探究IL-10~+B调节细胞在儿童过敏性紫癜及紫癜肾炎中的状态变化。方法:收集过敏性紫癜及紫癜肾炎患儿共54例,其中男性31例,女性23例,按有无肾脏累及、累及程度将患儿分为4组:HSP无肾脏累及组16例(Group A),HSPN孤立性血尿组13例(Group B),HSPN孤立性蛋白尿组14例(Group C),HSPN大量蛋白尿组11例(Group D),另收集13例我院同期健康体检儿童为对照组13例(Control),其中男性7例,女性6例。采用流式细胞技术检测外周血中CD19~+IgA~+B细胞、CD19~+IgE~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞、CD19~+IgG~+B细胞、CD19~+IgD~+B细胞以及CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞的表达情况同时对其之间的相关性进行分析。结果:与正常对照组相比,实验各组外周血PBMC中CD19~+IgA~+B细胞比例均升高,差异均有统计学意义;B、C、D组中CD19~+IgE~+B细胞、CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞比例均升高,差异均有统计学意义;与A组相比,C、D组外周血PBMC中CD19~+IgA~+B细胞、CD19~+IgE~+B细胞、CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞比例均升高,差异均有统计学意义;与B组相比,D组CD19~+IgA~+B细胞比例升高,差异有统计学意义;C、D组CD19~+IgA~+IL10~+B细胞比例均升高,差异均有统计学意义。与C组相比,D组CD19~+IgA~+B细胞、CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组与实验各组、实验各组之间的CD19~+IgG~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞、CD19~+IgD~+B细胞以及CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞比例均无显著变化,差异均无统计学意义。外周血PBMC中CD19~+IgA~+B细胞与CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞呈正相关(R=0.611、P<0.001)。CD19~+IgE~+B细胞与CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞与CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+B细胞与CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞以及CD19~+IgD~+B细胞与CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞相关性均不明显。当患儿24h尿蛋白定量达到大量蛋白尿水平后(24h尿蛋白定量≥50mg/kg)患儿体内CD19~+IgA~+B细胞和CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在出现皮肤紫癜的患儿中IL-10与CD19~+IgA~+B细胞呈正相关(R=0.268、P<0.05);与CD19~+IgE~+B细胞呈正相关(R=0.338、P<0.05);与CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞呈正相关(R=0.348、P<0.01);与CD19~+IgG~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞、CD19~+IgD~+B细胞、CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞相关性均不明显。在出现关节症状(关节肿痛、关节炎等)的患儿中IL-10与CD19~+IgE~+B细胞呈正相关(R=0.681、P<0.001);与CD19~+IgA~+B细胞、CD19~+IgG~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞、CD19~+IgD~+B细胞、CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞和CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞相关性均不明显。在出现粪便隐血阳性的患儿中IL-10与CD19~+IgE~+B细胞呈正相关(R=0.645、P<0.05);与CD19~+IgA~+B细胞、CD19~+IgG~+B细胞、CD19~+IgM~+B细胞与CD19~+IgD~+B细胞、CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgE~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgG~+IL-10~+B细胞CD19~+IgM~+IL-10~+B细胞、CD19~+IgD~+IL-10~+B细胞相关性均不明显。结论:HSP/HSPN患儿体内IgA、IgE水平升高。IL-10~+B细胞,特别是CD19~+IgA~+IL-10~+B细胞在过敏性紫癜患儿体内水平增高。IL-10与过敏性紫癜的皮肤紫癜、关节症状、粪便隐血阳性率均有相关性。