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目的:脓毒症脓毒症（sepsis）是PICU常见和导致死亡的主要疾病,其中心脏是脓毒症儿童常累及的脏器之一,表现为脓毒症心肌病（sepsis-induced myocardial dysfunction,SIMD）,合并SIMD的脓毒症儿童死亡率明显升高。本研究旨在分析SIMD儿童临床特点,通过单因素及多因素logistics回归分析探讨其相关危险因素及预后因素。方法:（1）本研究回顾性分析乌鲁木齐某三甲小儿重症监护室（PICU）2013年1月至2019年12月收治的符合《2012拯救脓毒症运动:严重脓毒症、脓毒症休克诊治指南》中脓毒症诊断标准的儿童,根据排纳标准最终纳入520例,在根据是否诱发SIMD分为SIMD组（251例）和非SIMD组（269例）,通过SPSS25.0软件采用卡方检验和两独立样本t检验的方法比较两组性别、年龄、体重、感染来源、基础疾病,及以下各项指标入院24h内最差值,如心率、体温、呼吸、血压、平均动脉压（MAP）、是否机械通气、小儿危重评分,血常规中白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）、血清血糖值、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）,心肌标志物肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（myo）、肌钙蛋白（cTn）,心衰标志物NT-pro BNP,动脉血气中A-p H、碳酸氢根浓度（HCO3-）、乳酸（Lac）,炎症指标降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等,对比两组各项指标间的差异,将具有统计学意义的指标纳入多因素二分类Logistic回归分析。（2）将SIMD组根据发病28天是否存活分为存活组（109例）和死亡组（142例）,采用SPSS25.0软件比较两组性别、年龄、体重、感染来源、基础疾病,及以下各项指标入院24h内最差值,如心率、体温、呼吸、血压、MAP、是否机械通气、小儿危重评分、WBC、HB、PLT、血糖、LDH、PDW、CK、CK-MB、myo、cTn、NT-pro BNP、A-p H、HCO3-、Lac、PCT、CRP、IL-6、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指数、每搏量指数（SVI）、小儿改良ROSS评分、严重心律失常、正性肌力药物应用是否有差异,将具有统计学意义的指标纳入多因素二分类Logistic回归分析,将获得独立危险因素纳入受试者工作曲线（ROC曲线）,观察曲线下面积、可信区间、灵敏度、特异度。结果:（1）SIMD组和非SIMD组在血源性感染、小儿危重评分、CK-MB、myo、cTn、NT-pro BNP、PCT、IL-6等指标差异有统计学意义（P<0.05）,而其他变量差异均没有统计学。多因素二分类logistic回归分析结果表明,血源性感染（OR=6.464,95%CI:1.751-23.863,P=0.005）,小儿危重评分（OR=0.947,95%CI:0.905-0.991,P=0.019）、CK-MB（OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.026）、myo（OR=1.001,,95%CI:1.001-1.002,P<0.001）、cTn（OR=4.365,95%CI:1.713-11.119,P=0.002）、NT-pro BNP（OR=1.001,95%CI:1.000-1.001,P<0.001）、PCT（OR=1.053,95%CI:1.028-1.079,P<0.001）、IL-6（OR=1.001,95%CI:1.001-1.002,P<0.001）是脓毒症心肌病发病率的独立危险因素（P<0.05）。（2）SIMD存活组和死亡组在颅内感染、小儿危重评分、cTn、NT-pro BNP、左室舒张末期容积指数、每搏量指数、小儿改良ROSS评分、PDW、正性肌力药物应用、严重心律失常等有统计学意义（P<0.05）,而其他变量差异均没有统计学意义（P>0.05）。多因素二分类logistic回归分析结果表明:颅内感染（OR=7.619,95%CI:1.016-57.117,P=0.048）,NT-pro BNP（OR=1.000,95%CI:1.000-1.000,P<0.001）,cTn（OR=14.719,95%CI:5.754-37.652,P<0.001）,左室舒张末容积指数（OR=1.044,95%CI:1.013-1.076,P=0.005）,每搏量指数（OR=0.941,95%CI:0.900-0.984,P=0.008）,小儿改良ROSS评分（中度:OR=4.863,95%CI:1.460-16.197,P=0.010;重度:OR=9.622,95%CI:2.728-33.936,P<0.0001）、小儿危重评分（OR=0.927,95%CI:0.887-0.968,P=0.001）,PDW（OR=12.396,95%CI:1.496-102.683,P=0.020）、正性肌力药物应用（OR=4.499,95%CI:1.382-14.647,P=0.013）、严重心律失常（OR=6.839,95%CI:2.117-22.100,P=0.001）是脓毒症心肌病预后的独立危险因素。（3）将SIMD预后的独立危险因素纳入受试者工作曲线（ROC曲线）,观察曲线下面积、可信区间、灵敏度、特异度,cTn的AUC最高,为0.798（95%CI:0.739-0.856）,所有指标均有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）脓毒症儿童中血源性感染、小儿危重评分、myo、CK-MB、cTn、NT-pro BNP、PCT、IL-6是脓毒症心肌病发病的独立危险因素。（2）SIMD儿童中颅内感染、小儿危重评分、cTn、NT-pro BNP、左室舒张末期容积指数、每搏量指数、小儿改良ROSS评分、PDW、正性肌力药物应用、严重心律失常是SIMD儿童提示预后不良的独立危险因素,cTn预测SIMD儿童预后不良优于其他指标。