背景：　　小脑延髓裂入路（CMF入路）是安全和有效地。然而，之前的研究发现通过应用这个手术入路来打开四脑室周围裂缝和脑室顶部存在一些不同点。在这，我们分享一些四脑室手术的病人和我们应用CMF入路的经验。　　方法：　　50个通过CMF入路手术病例分析。32名患者单纯切开脉络丛:27个单侧5个双侧。18名患者脉络组织和下髓帆全部切开:16个单侧，2个双侧。除非肿瘤延伸到C1水平，否则完整保留C1。脑干映射和皮质延髓束，大脑皮质诱发电位检测被应用。　　结果：　　完全去除肿物的病例达到41例(82％)，不完全移除9例(18％)。术后1-2个月2名患者死亡，是由于肺部并发症。4名患者变为暂时性缄默，4人都进行了双侧小脑延髓裂手术入路（这个结果比单纯单侧入路高P＜0.05），没有永久性的神经缺陷发生。　　结论：　　经CMF手术入路对于四脑室占位提供了出色的手术方式，而且不用切开小脑蚓。裂口和脑室顶部的开放程度是由肿物位置，延伸部分和肿物大小决定的。在多数病例中，单侧的经CMF入路，只切开脉络组织就足够了;这种手术入路破坏性最小且最大可能防止术后缄默的出现。