益气养阴方对慢性心力衰竭(气阴两亏型)影响的临床研究

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目的:  目前西医的治疗方法对心力衰竭患者症状的控制略显不足,有些病人心功能没有明显恶化却伴随着严重的多汗,口渴,烦躁,焦虑,失眠,乏力等气阴两亏症状,严重影响慢性心衰患者的生活质量。益气养阴方炙甘草汤加减有可能在减轻慢性心力衰竭患者气阴两亏症状的同时提高生活质量,改善心脏功能。本研究通过中西药联合治疗组和单纯西药组的治疗效果对比,评价益气养阴方炙甘草汤加减对气阴两亏型慢性心力衰竭的临床疗效。  方法:  采取随机对照前瞻性研究,入组60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者,按入组时间随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组。单纯西药组给予西药基础治疗,中西药联合组在西药治疗基础上给予益气养阴方炙甘草汤加减治疗。观察并记录治疗前和用药1月后的安全性指标(血常规、肝肾功能)、疗效性指标(NYHA等级,Lee积分,中医症候积分,明尼苏达生活质量量表,六分钟步行距离)及理化指标(BNP,CRP,PTH,25(OH)D)的前后变化情况,并进行统计分析。  结果:  测量患者治疗前后NYHA等级,Lee积分,中医症候积分,明尼苏达生活质量积分,六分钟步行距离,BNP,CRP,PTH,25(OH)D指标的变化情况后,发现中西药联合治疗组和单纯西药治疗组治疗前后各项指标都有改善,且有统计学意义。治疗后两组间比较,中西药联合组比单纯西药组各项指标改善更明显,且有统计学意义。治疗后患者血常规和肝肾功能未见明显异常。  结论:  1、益气养阴方炙甘草汤加减联合西药治疗对于慢性心衰患者心功能的改善明显优于单纯西药治疗。  2、益气养阴方炙甘草汤加减联合西药治疗对于慢性心衰患者中医证候的改善明显优于单纯西药治疗,益气养阴方炙甘草汤加减可以明显改善气阴两亏型慢性心衰患者的气阴两亏症状,提高生活质量。  3、益气养阴方炙甘草汤加减治疗气阴两亏型慢性心衰是安全有效的。
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