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目的:本研究通过对脊柱结核的MRI资料的分析,加深对脊柱结核尤其是不典型的影像学认识。
材料和方法:收集确诊的具有MRI的脊椎结核31例,其中男20例,女11例,平均年龄46.8岁,范围从4-78岁。分析这31例脊柱结核MRI的影像资料,观察椎体、椎间盘、终板、椎旁软组织、附件情况。
结果:1、31例脊柱结核MRI资料中,16例为脊柱后凸,85个脊椎骨受侵犯,32个椎间盘受累,14处附件破坏,28例出现椎旁软组织肿胀,13例表现为硬膜外脓肿。28例椎旁软组织肿胀中脓肿形成60.7%(17/28),椎旁软组织肿块为39.3%(11/28)。
2、只要椎间盘相应上下终板出现一侧破坏大于二分之一时,椎间盘即破坏;椎间盘破坏者均有椎间隙的变窄。46.9%破坏的椎间盘其上下终板破坏程度都大于二分之一。
3、31例结核患者中1例(3.3%)为单椎体型;30例(96.7%)为多节段型椎骨结核,其中3例(9.6%)表现为跳跃型亚型,27例(87.1%)为连续型亚型。
结论:本研究通过对脊柱结核MRI资料的回顾性分析,得出脊柱结核椎旁软组织受累可表现为肿块,不形成脓肿;椎间盘破坏是较晚期的改变,终板破坏的程度是判断椎间盘是否受累的关键;脊柱结核也可表现为单椎体骨质破坏及多椎体跳跃式破坏等形式。