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目的:探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与炎性指标之间的关系。方法:回顾性分析2016年7月至2018年1月收住苏州大学附属第一医院心血管内科诊断为ACS的291例患者的临床资料,所有入选患者均在住院期间行冠状动脉造影检查以明确罪犯血管。入院24小时内抽取静脉血测定白细胞计数(White blood count,WBC)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrohil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和HDL-C。根据HDL-C值分为两组:HDL-C低水平组(<40mg/d L)共111例,HDL-C正常水平组(≥40mg/d L)共180例。采用单因素分析及Spearman相关性分析分析ACS、急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者的HDL-C水平与炎性指标之间的关系。结果:1.在ACS患者中,不同HDL-C水平组患者的WBC(t=-3.216,P=0.002)、NLR(t=-4.105,P<0.001)和Hs-CRP(t=-4.806,P<0.001)差异有统计学意义,Spearman相关性分析表明HDL-C与WBC(r=-0.196,P=0.008)、NLR(r=-0.193,P=0.001)、Hs-CRP(r=-0.242,P<0.001)均呈显著负相关;2.在STEMI患者中,不同HDL-C水平组患者的WBC(t=-4.550,P<0.001)、NLR(t=-4.762,P<0.001)和Hs-CRP(t=-5.623,P<0.001)差异有统计学意义,Spearman相关性分析表明HDL-C与WBC(r=-0.302,P=0.002)、NLR(r=-0.372,P<0.001)、Hs-CRP(r=-0.378,P<0.001)均呈显著负相关;3.在NSTE-ACS患者中,不同HDL-C水平组患者的WBC(t=-2.313,P=0.022)、NLR(t=-4.105,P<0.001)和Hs-CRP(t=-3.669,P<0.001)差异有统计学意义,Spearman相关性分析表明HDL-C与WBC(r=-0.155,P=0.011)、NLR(r=-0.187,P=0.011)、Hs-CRP(r=-0.236,P=0.001)均呈负相关。结论:1.低高密度脂蛋白胆固醇急性冠脉综合征患者的白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值和超敏C反应蛋白显著高于高密度脂蛋白胆固醇正常水平的患者。2、在急性冠脉综合征、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中,高密度脂蛋白胆固醇水平与白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值和超敏C反应蛋白均呈显著负相关,且这种相关性在ST段抬高型心肌梗死患者显著高于非ST段抬高型急性冠脉综合征患者。