慢性阻塞性肺疾病肺肾相关性研究

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本研究旨在运用中医基础理论,通过临床观察分析,从理论与临床上对慢性阻塞性肺疾病肺肾的生理相关性及病理传变规律进行分析与探讨,以寻求藏象学说、阴阳五行理论与临床实践的紧密结合,开拓新的中医基础理论研究思路和途径,探讨肺系疾病证治规律,丰富肺系疾病的防治方法,并以此为立足点,展开下一步肺系疾病系列化的前瞻研究。我们通过对305例慢性阻塞性肺疾病住院病人的分型、临床症状、体征及理化检查指标的观察,认为慢性阻塞性肺系病证以本虚为主要表现,急性发作期挟实,以本虚标实为主。究其根本,为肺脏虚损,并传变及他脏。经统计学分析,结果表明:临床常见证型以肺脾两虚、肺肾两虚及肺脾肾俱虚为主,共计278例,占临床所观察病例的91.5%。由此证实了肺肾二脏在生理及病理上对慢性阻塞性肺疾病的发生发展有相互影响、相互作用的密切相关性。通过对慢性阻塞性肺疾病患者的临床相关参数分析,进一步论证和丰富了五行学说中肺病及肾的发病传变过程、规律及相生相克乘逆的顺证逆证学说。阐释了母子相及、乘侮传变存在不同的情况,证有虚有实,而其顺逆也是相对性的,顺中有深浅,逆中有轻重。提出了其传变顺逆要按临床辨证情况具体分析,并应与阴阳学说、藏象学说、精气学说结合应用,不可仅以五行相生来论。通过此项回顾性研究,为下一步肺系疾病系列化前瞻研究设立相关指标及方案打下基础。
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