论文部分内容阅读
目的:减重手术是目前较为流行的减重方式之一,通过减重手术可以使肥胖患者体重明显减轻及并发症的改善。本研究通过对减重术后肥胖患者进行4周运动干预和常规术后管理对照,观察肥胖患者减重术后身体机能和糖脂代谢的变化,探讨对照和运动对肥胖患者术后的影响与差异。为减重术后肥胖患者制定科学的运动方案提供参考依据。方法:将符合入组标准的17名减重术后肥胖女性分为2组,即运动组(n=8)和对照组(n=9),运动组进行4周的线上运动干预,每周3次(隔天训练),每次70分钟,对照组不参与运动。检测运动干预前后运动组的相关指标,与运动组的同一时间点检测对照组受试者的相关指标。在受试者干预前后进行身体指标的收集。采用SPSS22.0统计软件进行数据的处理,实验数据均以平均值±标准差(x±SD)的方式表示,组内前后比较使用配对样本T检验。当数据属于正态分布时,组间比较使用独立样本T检验。非正态分布,使用非参数曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)。显著性水平定为P<0.05,非常显著性水平定为P<0.01。结果:与前测相比,运动组和对照组体重、BMI、颈围(Neck circumference,NC)、腰围(Waist circumference,WC)及臀围(Hip circumference,HC)极显著下降(P<0.01),运动组腰臀比(Waist hip ratio,WHR)显著下降(P<0.05),对照组WHR无统计学差异(P>0.05),两组在降低体重、BMI、NC、WC上无统计学差异(P>0.05);对照组HC降低效果优于运动组(P<0.05);运动组改善WHR优于对照组(P<0.01)。运动组躯干脂肪(Trunk fat,TF)的下降优于对照组(P<0.05)。延缓基础代谢率(Basal metabolic Rate,BMR)的下降优于对照组(P<0.05)。与前测相比,对照组后测的安静心率(Resting heart rate,HRrest)无明显变化(P>0.05),运动组极显著下降(P<0.01),两组收缩压(Systolic blood pressure,SDP)和舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)均无统计学差异(P>0.05)。两组六分钟步行(6-min walking test,6MWT)、坐立测试(Sit-To-Stand,STS)、二头弯举(Arm Curl Test,ACT)均显著提高(P<0.01)。运动组和对照组在6项指标的改善方面无统计学差异(P>0.05)。与前测相比,两组的糖代谢指标均有所改善。对照组空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)显著下降(P<0.01),运动组FBG无明显变化(P>0.05),对照组降低FBG效果更好(P<0.01)。对照组糖化血红蛋白(HbA1c)极显著下降(P<0.01),运动组HbA1c无明显变化(P>0.05),两组降低HbA1c上无统计学差异(P>0.05)。对照组和运动组空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、C 肽(C peptide,CP)和胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)均极显著下降(P<0.01),胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)显著性上升,两组改善上述指标无统计学差异(P>0.05)。与前测相比,两组总胆固醇(Total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)均极显著下降(P<0.01)。对照组甘油三酯(Triglyceride,TG)无明显变化(P>0.05),运动组TG显著下降(P<0.05),两组在降低TG上无统计学差异(P>0.05)。对照组高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)极显著下降(P<0.01),运动组有上升趋势(P>0.05),运动组提高HDL-C上优于对照组(P<0.01)。结论:(1)两组对身体成分均具有改善作用,对照组对受试者的WC降低作用较大,运动对降低WHR与TF和延缓骨骼肌的流失与BMR降低作用更显著。(2)两组对糖脂代谢均有改善作用,对照组对FBG的降低作用较大,但运动可以调节FBG水平的相对稳定。运动提高HDL-C效果明显。