异种骨软骨移植免疫反应和愈合特点的实验研究

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目的了解异种骨软骨移植的免疫反应及愈合特点。方法取成年新西兰白兔36只作为实验动物及自体骨软骨移植和同种异体骨软骨移植的供体,取健康家猪1只作为异种骨软骨移植的供体。将实验动物随机分为A、B、C三组,每组12只,分别为自体移植组、同种异体移植组和异种移植组,在实验动物的右股骨髁滑车部制作骨软骨缺损模型,分别进行柱状自体、同种异体和异种骨软骨移植。分别于术后2周、4周、12周取外周血进行IL-2、IL-4和IFN-γ检测。分别于术后4周及12周随机处死每组中的6只实验动物,取其股骨远端骨软骨、滑膜组织以及关节液标本,分别进行大体观察、组织学检查和IL-2、IL-4和IFN-γ检测。结果Moran大体观察评分结果显示,C组在术后4周时评分低于A组及B组;在术后12周时低于A组,但与B组的评分差异无显著性。血清及关节液中细胞因子检测结果显示,术后2周时,C组血清中的IFN-γ浓度低于A组及B组;其IL-4浓度高于A组及B组。术后4周时,C组关节液中的IFN-γ浓度高于A组;其IL-2浓度高于A组及B组;C组血清中的IL-4浓度高于B组,关节液中的IL-4浓度高于A组,但低于B组。术后12周时,C组血清中的IFN-γ浓度高于A组及B组,关节液中的IFN-γ浓度高于A组;C组血清的IL-2浓度高于A组及B组,关节液中的IL-2浓度高于A组及B组;C组关节液中的IL-4浓度高于A组。组织学检查结果显示,术后4周时,B组术侧膝关节滑膜组织中有炎细胞浸润,至术后12周时组织学表现基本正常。C组在术后4周时术侧膝关节滑膜组织中有大量炎细胞浸润,12周时炎细胞数量减少,但仍然明显多于B组。同时在A组中也发现个别滑膜标本中存在少量炎细胞浸润。结论异种骨软骨移植的免疫反应特点与同种异体骨软骨移植不同,其早期排斥反应强,后期弱,早期以Th2反应为主,而同种异体骨软骨移植免疫排斥以Th1反应为主。愈合过程则是异种移植骨吸收发生较晚,而同种异体移植骨吸收发生较早。
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