上海市二、三级医院急诊护理人力资源配置模型研究

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目的:本次调查研究属于上海市卫生局“护理事业发展目标和任务”课题项目,旨在根据本市诊疗技术的发展和临床护理工作的实际需要,合理设置护理岗位,制定本市医院急诊科室编制护士配备标准,为上海市政府制定医院护理人力资源配置政策提供科学的理论依据。 对象与方法:本次研究分两阶段进行。第一阶段分层随机抽样法在上海市抽取二、三级医院40家作为研究对象。采用问卷调查的方法对上海市医院整体护理人员配置现状和急诊专科队伍现状进行调查和分析。 第二阶段采用专家咨询、问卷调查、工时测定、统计分析等方法进行,对上海市40家医院急诊科室相关数据,采用多元线性回归方法进行急诊护理人力资源配置。 本次研究共咨询专家40名,发放调查问卷5000余份,现况调查覆盖上海各级医院40余所,工时测定涉及各级医院10余所,统计学分析采用SPSS10.0统计软件完成,由第二军医大学统计教研室统计专家完成,保证了研究结果的真实可靠。 结果:1、护理人员编配数量均未达到国家标准。护理人员学学历结构以中专为主、硕士及以上学历甚少。护理人员职称主要以初级职称或无职称为主,高级职称占0.51%。2、护理队伍不稳定,护士对工作的满意度较低:较不满意和不满意占65.95%。护士对护理职业社会地位的认识偏低。薪水较低、工作压力大等因素是护理队伍不稳定的主要原因。3、急诊编配护士标准不统一,急诊专科护士紧缺。急诊护理队伍流失率为14%,超过普通病房流失率7.59%。4、采用多元线性回归方法分层次进行上海市急诊护理人力资源配置:三级综合性医院急诊科室:急诊护士人数(三级综合医院)=日急诊量×0.069+24.5;二级综合性医院急诊科室:急诊护理人力资源实际配置=日急诊量×0.087+8.409。5、采用公时测定的方法进行上海市急诊观察室护理人力资源配置,得出床护比为1:0.40。 结论:目前上海市二、三级医院急诊护理人力资源数量不足,结构不合理,护理队伍不稳定。以急诊护理工作量为依据,结合急诊科室工作特点建立适合上海市特点的急诊护理人力资源配置模型,解决急诊科室人护理人力不足问题具有重要意义。
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