【摘 要】
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目的:评估自牵引食管残胃吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）、胃底癌中的安全性、可行性。方法:回顾性整理河北省人民医院胃肠外科2018年1月-2020年7月行腹腔镜自牵引食管残胃吻合术病例31例（自牵引组）及传统腹腔镜食管残胃吻合术病例24例（传统组）,对比术前基本情况
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目的:评估自牵引食管残胃吻合术在腹腔镜近端胃癌根治术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）、胃底癌中的安全性、可行性。方法:回顾性整理河北省人民医院胃肠外科2018年1月-2020年7月行腹腔镜自牵引食管残胃吻合术病例31例（自牵引组）及传统腹腔镜食管残胃吻合术病例24例（传统组）,对比术前基本情况（年龄分布、性别比例、体重指数（body mass index,BMI）、肿瘤的位置、分期情况等）,术中情况（手术持续时间、手术的出血量、淋巴结的清扫数目、近端切缘的长度等）及术后情况（首次排气的时间、进流食的时间、下地的时间、术后住院时间、术后短期并发症:吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、腹腔出血、腹腔感染等）,比较两组差异性,分析腹腔镜自牵引食管残胃吻合术较传统术式优势及不足。结果:经过统计分析发现:术前两组在年龄、性别、BMI、肿瘤位置、肿瘤的分期等方面的差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性;术中两组数据:淋巴清扫数、食管切缘长度和术后两组数据:首次排气时间、下地活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。自牵引组较传统组手术时间明显缩短[（221.7±30.2）min vs（250.1±62.2）min P<0.05],术中出血量少[30（20,50）ml vs 100（50,275）ml P<0.05],术后首次进流食时间短[3（3,5）d vs 5（4,6）d P<0.05],术后住院时间明显减少[9（8,10）d vs 11（10,13.8）d P<0.05],两组数据均有统计学差异。术后总并发症的发生率两组的差异无统计学意义（P>0.05）,且均通过保守方法治愈出院。腹腔镜自牵引组较传统组至少少用一枚钉舱,可明显降低住院费用。结论:自牵引食管残胃吻合术是安全、可行的,可明显增加手术便捷性,减少住院费用。
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