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目的探讨认知行为疗法干预对学龄期癫痫患儿负性情绪的改善效果及服药依从性的影响。方法本研究采用类实验性研究设计,选取无锡市儿童医院神经内科住院的68例学龄期癫痫患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组(34例)和干预组(34例),对照组患儿给予病区常规健康教育。干预组成立认知行为疗法护理团队,实施以认知行为疗法为指导的健康教育。分别在干预前、干预第3个月末,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、服药依从性问卷对患儿进行评估,并收集患儿近3个月癫痫发作次数。采用描述性分析、t检验、Wilcoxon符号秩和检验等方法对数据进行统计与分析。结果干预过程中共失访7例,其中对照组1例失去联系,1例拒绝,2例因转院治疗剔除;干预组1例转院治疗,2例因停药剔除,失访率为10.29%。完成本研究的对照组患儿和干预组患儿分别为30例、31例。1.认知行为疗法可减轻学龄期癫痫患儿的焦虑、抑郁情绪,效果优于常规健康教育。两组学龄期癫痫患儿干预前基线测评时SCARED、DSRSC评分结果比较没有统计学意义(P>0.05)。干预实施后,干预组的SCARED评分好于对照组,两组比较有统计学意义(t=3.86,P(27)0.001);干预组的DSRSC评分低于对照组,两组比较有统计学意义(t=2.395,P=0.02)。2.认知行为疗法可以提高学龄期癫痫患儿的服药依从性。两组学龄期癫痫患儿干预前基线测评时服药依从性评分结果比较没有统计学意义(P>0.05)。干预实施后,干预组的服药依从性评分高于对照组,两组比较有统计学意义(Z=-3.033,P=0.002),提示认知行为疗法对提高癫痫患儿的服药依从性有一定作用。3.两组患儿近3个月癫痫发作次数的变化:两组患儿干预前后,近3个月癫痫发作次数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.认知行为疗法可在一定程度上改善学龄期癫痫患儿的情绪问题,可缓解其焦虑、抑郁的负性情绪。2.认知行为疗法对学龄期癫痫患儿服药依从性的提高有一定的帮助,但尚不能证明认知行为疗法对患儿近3个月癫痫发作次数有影响。