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目的了解济南地区铁路在职职工甲状腺结节流行特征,筛选甲状腺结节的可能危险因素,掌握危险因素的分布情况,为管理部门制订健康促进措施提供依据。方法采用横断面研究方法,以济南地区铁路在职职工为研究对象,于2012年1～12月采用调查问卷收集研究对象个人基本信息,项目包括性别、年龄、饮酒及吸烟等信息；心脑血管病、糖尿病、甲状腺病等既往疾病史；身高、体重等体格检查情况；并收集甲状腺超声检查结果、血压、空腹血糖、血脂检测等资料。分析济南地区铁路在职职工甲状腺结节流行特征,并应用Logistic回归分析筛选甲状腺结节的可能危险因素,以及危险因素的分布情况,提出甲状腺结节防治建议。结果1.甲状腺结节患病率：16 599名铁路职工(男性14 793名、女性1806名),甲状腺结节患病率为34.38%,女性患病率(41.25%)明显高于男性(33.54%)(P<0.01)。2.针对单因素分析发现的高龄、女性、超重和(或)肥胖、空腹血糖受损和(或)糖尿病、血压水平增高、总胆固醇水平升高、肌酐水平升高、职业、现在吸烟、现在饮酒、轮班制等危险因素,经多因素非条件Logistic回归分析结果显示,其中性别、年龄、现在吸烟、高血压、BMI等危险因素可增加甲状腺结节患病风险,从事列车检修人员更容易患甲状腺结节。3.甲状腺结节超声特征分析,甲状腺结节以双叶结节(77.92%)、多发结节(76.06%)和高回声结节(73.94%)为主；男性血流信号异常构成比(10.12%)高于女性(6.17%)；甲状腺实性结节、混合性结节、囊性结节构成比依次为55.53%、26.23%、18.24%,其中女性的甲状腺实性结节构成比高于男性(P<0.05),在高回声和无回声方面,男性与女性之间差异显著(P<0.05)。结论：1.济南地区铁路在职职工甲状腺结节患病率为34.38%,发病率较高。2.甲状腺结节患病率女性高于男性,且随年龄增长而逐渐升高,41岁开始患病率显著增长；因此,甲状腺结节防治重点对象为40岁以上在职职工,尤其是女职工。3.高血压、超重和(或)肥胖、现在吸烟和从事列车检修等因素均为甲状腺结节发生的危险因素。因此,积极开展健康教育,倡导健康生活方式,控制体重和血压、合理控烟,缓解职业紧张,以减少甲状腺结节的患病风险。4.甲状腺结节以双叶结节、多发结节、低回声结节为主,甲状腺实性结节构成比高达55.53%,职工健康体检中普及甲状腺超声检查,对提高职工对甲状腺疾病的知晓率,做到早预防、早诊断、早治疗具有重要意义。针对甲状腺结节的患病危险因素,进行积极的健康干预,使职工正确认识甲状腺结节及其危险因素,以提高甲状腺结节的防治效果。