颈动脉弹性指标参考值的地理分布

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目的:脉搏波传导速度(PWV)、放大系数(AI)、顺应性(AC)、压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度指数(β)是反映动脉弹性功能的重要指标,具有无创性的特点,在心血管疾病的临床检测中有着重要的意义。现有的研究表明,影响动脉弹性指标参考值的因素有血压、年龄、测量部位、生活习惯(如吸烟饮酒等)等。目前,国内外缺乏对动脉弹性功能的环境影响研究,动脉弹性指标参考值没有统一的标准。基于地理要素对动脉弹性功能指标参考值的影响研究是一种定量分析,可为不同地域的动脉弹性指标参考值的标准选取提供一个科学依据,具重要的应用价值。方法:通过文献检索的方法收集了中国不同地区的健康人的颈动脉弹性指标参考值,最终经统计筛选出39个市(县)有关单位测的8799例健康体检人群的颈动脉PWp值、39个市(县)的8907例健康体检人群的颈动脉β值,41个市(县)有关单位测的6794的健康体检人群的颈动脉AC值、42个市(县)有关单位测的7167例健康体检人群的颈动脉Ep值、39个市(县)有关单位测的5474例的健康体检人群的颈动脉AI值。运用相关分析研究这5个指标与25项地理因素(即海拔、经度、纬度、年平均气温、年日照时数、平均相对湿度、气温年较差、年降水量、年平均风速、表土的砂粒含量、粘粒含量、粉粒含量、土壤参考容量、土壤容重、石砾含量、有机质含量、PH、(粉土)阳离子交换量、(粘土)阳离子交换量、盐基饱和度、交换性盐基、硫酸盐含量、碳酸盐含量、可交换钠盐含量、电导率)间的关系。选择与各弹性指标相关的地理因素,运用回归分析、主成分分析,构建预测模型。运用ArcGIS进行空间分析,探索颈动脉弹性各指标参考值的空间分布规律。结果:相关分析显示颈动脉弹性各项指标(PWVp、AC、β、Ep、AI)参考值与多项地理因素间存在显著相关性:其中PWVp参考值与纬度、气温年较差、年日照时数、年平均风速、表土的PH值、(粘土)盐离子交换量、盐基饱和度、电导率负相关,与年平均气温、年降水量、年平均相对湿度正相关;AC参考值与纬度、气温年较差、表土(粘土)阳离子交换量正相关,与年平均气温、年降水量负相关;p参考值与纬度、气温年较差、年日照时数、年平均风速、表土的粉粒含量、PH值、(粘土)阳离子交换量、盐基饱和度以及表土电导率负相关,与年平均气温、年降水量、年平均相对湿度正相关;Ep参考值与纬度、气温年较差、年日照时数、表土粉粒含量以及(粘土)阳离子交换量负相关,与年平均气温、降水量正相关;AI参考值与纬度、年日照时数及表土的(粘土)阳离子交换量负相关,与年平均气温、表土的石砾含量正相关。经线性回归模型与主成分分析模型的对比研究,获得了5项参考值的最优预测模型。最后基于最优模型进行空间分析,拟合出了五项参考值的空间分布图。结论:各指标参考值在空间分布上具有一定的规律:中年人颈动脉PWVp参考值分布整体上西高东低,南高北低;中年人颈动脉AC参考值的分布整体呈北高南低,由北向南逐渐减小;中年人颈动脉p参考值的分布整体呈南高北低,由北向南逐级递增;中年人颈动脉Ep参考值的地理分布整体呈北低南高,由北向南逐级递增:中年人颈动脉AI参考值的分布整体上南高北低。
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