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目的:评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan术(MMH)对痔疮治疗的术后有效性和安全性。 研究方法:通过在MEDLINE、EMBASE、Cochrane、CNKI、万方数据库内检索公开发表的比较PPH和MMH相关的随机对照研究,检索时限为1996年1月至2016年1月。应用Jadad复合评分方法评价纳入研究的质量,RevMan5.3软件对提取的数据进行Meta-分析。 结果:共纳入12篇RCT研究,共计患者1393名,其中PPH患者690人,MMH患者703人。Meta-分析结果显示:与MMH相比,PPH在手术时间(WMD=-10.76,95% CI:-15.36~-6.16,P<0.0001)以及住院时间(WMD=-2.79,95%CI:-4.21~-1.37,P<0.0001)更短,在术后尿潴留,术后疼痛方面具有明显优势;MMH的术后肛门失禁,肛门瘙痒以及延迟愈合的发生率更高,两者在其余术后指标上未见明显差异。 结论:PPH,相较于MMH,在术后短期和长期随访部分安全性和有效性指标中都表现出了一定优势。