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目的：选取阴虚火旺型失眠症的患者作为研究对象，通过随机对照单盲的研究方法，选用针刺结合头颈部推拿手法的治疗方法，系统观察和总结该治疗方法对于本病的临床疗效，并对其安全性进行客观评价。方法:利用随机分组的研究方法，将60例临床上诊断为阴虚火旺型失眠症患者分为针推结合组与单纯针刺组各30例。单纯针刺组只采用辨证取穴针刺治疗，每天治疗1次，7次为1个疗程，共治疗4个疗程；针推结合组在此基础上配合头颈部镇静安神推拿手法治疗25～30分钟，疗程同单纯针刺组，于4疗程结束后进行疗效观察。对两组患者进行治疗前后失眠症疗效、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI）、中医证候量化积分、失眠各项指标改善情况的评定和比较，通过自身前后对照和组间对照，对疗效观察结果进行统计分析。深入探讨单纯针刺和针推结合治疗失眠症的疗效机理。结果：①针推结合组的显效率和总有效率分别为76.67%和93.33%，而单纯针刺组则为50.00%和83.33%。两组总有效率及显效率比较，P＜0.05，有统计学意义。②针推结合组与单纯针刺组组内治疗前后匹兹堡睡眠质量指数总分比较，差别具有统计学意义(P＜0.05);而治疗后两组组间总分比较，差异也有统计学意义(P＜0.05)。其中针推结合组对患者的入睡时间与睡眠障碍的改善程度较单纯针刺组要更为明显。③针推结合组和单纯针刺组在中医证候量化积分中的治疗前后组内比较，有统计学意义，均为P＜0.05；治疗后两组组间积分比较，差异也有统计学意义(P＜0.05)；但是比较两组积分降低的程度，没有显著的差异(P＜0.05)。另外针推结合组在中医证候量化各成分中对患者的头晕和耳鸣改善程度相对单纯针刺组要更显著(P＜0.01)。结论：针推结合组与单纯针刺组均有效，能明显改善失眠患者的临床症状、体征、加快入睡时间，延长睡眠时间以及减少PSQI评分。结果表明，两种治疗方案临床治愈率大致相同，针推结合组在改善睡眠障碍、减少入睡时间和降低PSQI评分方面相对于单纯针刺组疗效更佳；对患者的头晕和耳鸣症状的改善相对单纯针刺组要更显著，在增加睡眠时间和其他睡眠成分情况改善上与单纯针刺组相差不大。该治疗方法具有安全、可靠、简单易行的特点。