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目的研究结直肠癌患者围手术期应用快速康复外科理念的临床效果。方法1.病例选择:回顾性选择接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者60例,纳入标准:(1)术前确诊为结直肠癌;(2)年龄35~75岁;(3)无心脑血管系统、免疫系统及内分泌系统疾病,无手术禁忌证;(4)符合腹腔镜结直肠癌根治术标准;(5)患者及家属同意参加本研究并签署知情同意书;(6)术前患者戒酒、戒烟14天以上,术前经过良好宣教,无焦虑,依从性好。2.分组:用随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组,研究组采用快速康复外科理念管理,对照组采用传统结直肠外科理念管理。3.观察指标:(1)两组患者术中生命体征对比;(2)两组患者术中全麻药物用量及输血输液量比较;(3)两组患者术后麻醉苏醒时间比较;(4)两组患者术后48h镇痛效果比较;(5)两组患者术中误吸及术后并发症比较;(6)两组患者术后住院日、住院费用、再入院及再入院率比较。4.统计学方法:应用Excel 2007软件录入数据,采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两均值比较采用t检验,多样本均数比较采用方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.研究组和对照组在性别、年龄上差异无显著性(P>0.05)。2.术中生命体征比较:研究组患者术中探查瘤体时及气管插管拔管后1min心率、平均动脉压、中心静脉压,明显低于入手术室即刻、气管插管后1min、切皮时(P﹤0.05);对照组患者术中探查瘤体时及气管插管拔管后1min的心率、平均动脉压、中心静脉压,明显高于入手术室即刻、气管插管后1min、切皮时(P﹤0.05)。研究组探查及拔管后1min心率、平均动脉压、中心静脉压,明显低于对照组(P<0.05)。3.研究组术中全麻药物用量、输血输液量,明显低于对照组(P<0.05)。4.研究组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间及达steward4分时间,明显低于对照组(P<0.05)。5.研究组患者术后48h VAS评分0-3分、4-6分、7-10分例数,明显低于对照组(P<0.05)。6.研究组手术中误吸及手术后并发症发生例数、发生率,明显低于对照组(P<0.05)。7.研究组手术后住院日、住院费用、再入院及再入院率,明显低于对照组(P<0.05)。结论在结直肠癌围手术期中应用快速康复外科理念有明显优势,与传统结直肠外科理念相比术中生命体征平稳,药物及输液量少,术毕苏醒快,镇痛完善,术后并发症少,住院时间短,住院费用低,再入院率低,对促进患者术后恢复安全、可行,具有良好的临床效果。